Вътречерепно кървене: симптоми, лечение, последици

Кръвоизлив в черупка или мозъчен фракция (около 30%) може да доведе до контралатерален хемипареза и сетивна загуба, нарушения на зрителното поле, афазия (ляво полукълбо) или нарушена пространствено възприятие (по-изразен при повреден дясната хемисфера). С други думи, клиниката може да се случи на миокарда в средната мозъчна артерия, но най-често кръвоизлив по-силно изразени нарушение на съзнанието. Кървене в таламуса (приблизително 10% от случаите) води до появата на симптоми на очно (отклонение око надолу или нагоре поглед парализа страбизъм), както и загуба на чувствителност и на противоположната страна хемипареза.

Симптомите на вътречерепен кръвоизлив

• Обикновено внезапна поява на главоболие, гадене и повръщане.
• могат да настъпят гърчове.
• Gipovalny неврологичен дефицит напредва до кома с понижено ниво на съзнание. могат да се появят симптоми на мозъчен херния.
• Хипертония.

Честите предразполагащи фактори

• Хипертония.
• Антикоагулация.
• Туморни метастази: кръвоизлив може да се появи в тумора.
• Наркоманиите (алкохол, кокаин, псевдоефедрин, амфетамин).

Оценка на тежестта

Ниската оценка по скалата на Глазгоу Кома (<9 баллов), гематома больших размеров и кровоизлияние в желудочки мозга на первоначальной КТ-факторы, предвещающие высокую вероятность летального исхода.

Лечение на вътречерепен кръвоизлив

Следните приоритети:

1. Стабилизиране на състоянието на пациента: кислородна терапия, ако е необходимо, за да се поддържа хемодинамика, в началото на общите мерки за лечение на пациенти в кома. Ако има симптоми на висока позиция, че е необходимо да се вземат мерки, насочени към намаляване.
2. Корекция на повишено кървене или антикоагулантните ефекти.
3. Диференциална диагноза с помощта на компютърна информация. Възможно най-скоро свързан с регионалната неврохирургична центъра, тъй като тя може да изисква хирургична намеса. Възможно най-скоро да вземе решение за необходимостта от по-агресивни интервенции.
4. Ако пациентът е в състояние на дълбок летаргичен сън или кома, не се нуждае от незабавна хоспитализация в неврохирургията център, той е длъжен да спазва условията на интензивно отделение.
5. Това може да изисква декомпресия trephination: Обикновено при кръвоизлив в задната черепна ямка, черупка или таламуса.
6. Пациенти с гърчове, произтичащи непосредствено след кръвоизлив изискват назначаването на противогърчови лекарства.
7. често се наблюдава хипертония. По-добре е да се избягва употребата на нифедипин (под езика), тъй като това може да доведе до бързо спадане на кръвното налягане. Ние препоръчваме в този случай да назначи атенолол 25-50 мг орално.