Ендокринна офталмопатия автоимунно заболяване на тъканите и мускулите на орбитата, което води до развитието на exophthalmos и комплексни симптоми на очите. Патогенеза. Основни заболявания са автоимунни заболявания, които водят до промени в мускулите и оче

Ендокринна офталмопатия - автоимунно заболяване на тъканите и мускулите на орбитата, което води до развитието на exophthalmos и комплексни симптоми на очите.
Патогенеза. Основни заболявания са автоимунни заболявания, които водят до промени в мускулите и очен ретробулбарен тъкан: разрушаване на структурата на мускулните влакна, дифузна клетка
инфилтрация на лимфоцити и плазматични клетки, натрупване на мукополизахариди, оток и мускулна тъкан, води до увеличаване на обема ретробулбарен тъкан, нарушена микроциркулацията, последвано от растеж на съединителната тъкан и развитие на фиброза. Тя често е свързана с автоимунно заболяване на щитовидната жлеза.
Симптоми. Пациентите се оплакват от сълзене, особено в вятър, фотофобия, чувство на натиск в очите, двойно виждане (особено когато се търси нагоре и настрани), издатина на очните ябълки. На изпита, маркирани exophthalmos, обикновено двустранно. Обикновено, когато очите exophthalmometer издатина съответства на 15-18 мм. Пациенти vystoyanie очите могат да надвишават тези цифри от 2-8 мм. В оточна болест маркирани форма изрази оток на клепачите, конюнктивата, склерата съдове инжекция. В изгодно участие в патологичния процес очен мускули, за да симптомите преден план, свързани с техните лезии: Мьобиус симптоми Graefe, Далримпъл, Shtelvaga т.н. - ограничаване на мобилността на очните ябълки, до пълното им неподвижност .. Optic очното дъно: оток на ретината, зрителния диск, атрофия на зрителния нерв. Маркирано концентрични стесняване на полето на видимост, централно скотоми. Може да има роговицата язва, перфорация, свързваща инфекция. За диагнозата от голямо значение ултразвук ретробулбарен пространство, което позволява да се определи степента на увреждане и маркирайте групата на засегнати мускулите на очите, както и определяне на функцията на щитовидната жлеза.


Лечение. Кортикостероидите (преднизон, вариращи от 30-40 мг / ден vnutr- с противопоказания за стомашно-чревния тракт се прилага парентерално кортикостероиди metipred). Намаляване на оток, exophthalmos, повишено движение на очите, намаляване на дискомфорт в очите са признаци за намаляване на кортикостероидни дози, прилагани ретробулбарно инжектиране deksazona или кеналог (под контрола на вътреочно налягане), лечение на дехидратация (triampur, фуроземид), препарати за подобряване на метаболитните процеси в очен мускули (Riboxinum, Солкосерил) и за стимулиране на нервно-мускулното провеждане - неостигмин, могат да бъдат полезни за контакти магнитни домейни. При тежки случаи, когато са изразени оток, няма ефект на лечение с кортикостероиди, радиотерапия област на орбити. Изсушаването на роговицата предотвратяване на залепване или с помощта на защитен филм. Диета ограничаване на сол и течности. В случай на нарушение на функцията на щитовидната жлеза е необходим за неговото отстраняване. В случай на тежко заболяване на потока - операция за корекция на мускулите и тъканите на ретробулбарен орбита.