Следоперативният епидурална аналгезия с kontrolpri postoyannoyinfuziey.

През последните години въпросът за попълване aktivnodiskutiruetsya интензивно terapiibolnymi, което се дължи на тяхното състояние или патология mogutbyt успешно приет в обичайния профил otdelenie.Ranny превода в профила отдел значително намалява stoimostkoyko актуална и подобряване на психичното състояние на пациента. Най chastetogo контингент - са пациенти ранния следоперативен период, които често изискват само активна служба наблюдение vrachai средните med.personala конвенционални nereanimatsionnogo otdeleniya.S широко епидурално моно- и polikomponentnoyanestezii използват епидурален катетър настъпили problemastandartov за следоперативно наблюдение на пациенти с periduralnoyanalgeziey извън ОИТ терапия. пациенти монитора си vnimaniyupredlagaetsya схеми, приети в nashemgospitale и който може да бъде успешно приета за ispolzovaniyuv различни мултидисциплинарни болници с някои razlichiyami.V тази схема възлиза на почти всички възможни усложнения и, да се надяваме, че ще помогне на систематизиране на счетоводната и уточни vedenieukazannyh пациенти.

паспорт част protokoladolzhna включва кратка информация за пациента и функционирането на: име, възраст и тегло на пациента, индикациите за епидурална kateterai си ниво, настройката за дата и час, натоварваща доза mestnogoanestetika и / или опиат (концентрация и обем) в операционната зала.

последвано kratkieukazaniya следните редове:

1. За да инфузия nasosomi антибактериален филтър със скорост ... мл / час.
2. Освен kontroliruetsyaposleoperatsionnaya болка устен цифри скала от 0 до 10, е равно или по-малко от 3, за да се увеличи дозата на горното да ... мл / час.
3. Мл болус ... и soobschitdezhurnomu анестезиолог.

Обща информация:

1. Мониторинг на жизнените функции: дихателна честота на всеки час през първите 24 часа, след което на всеки 4 часа при температурата, сърдечната честота и кръвното налягане.
2. Изследване болка patsientasoglasno Перорално цифри скала от 0 до 10, самостоятелно и prifizicheskoy активност (кашлица, движение в леглото и fizioterapevticheskommassazhe т.н.).
3. Разгледайте мащаб bloksoglasno двигател от 0 до 3. Ако намалена подвижност или poyavlyaetsyaparesteziya в долните крайници, за да се намали инфузия на доза napolovinui задължение да информира анестезиолога.
4. Sostoyaniekatetera контрол и нейното закрепване към кожата. В случай на нагнояване, krovotecheniyav вмъкване мястото на катетър с неговия или аномалия докладва dezhurnomuanesteziologu.
5. Не променяйте закрепване на катетъра, не се движат или да го изтриете, с изключение на директен ukazaniyadezhurnogo анестезиолог.
6. Винаги са venoznyydostup по времето, когато е инсталиран на катетъра.
7. Други лекарства: преотстъпване sedanty или други аналгетици без predvaritelnoykonsultatsii анестезиолога на митото.
8. В случай на дълбоко somnolentsiipatsienta, дихателна честота е по-малко от 12 / м: спрете помпата и да общуват dezhurnomuanesteziologu.
9. В случай на цианоза, otsutstviyaotveta до болезнените стимули ННС по-малко от 8 / мин или апнея, брадикардия gipotoniiili: спиране на помпата, или да започне кислород Eveleigh определя налоксон 0.08 мг / в (2 ml разтвор на 0.4 мг razvedennyhv 10 мл), се повтаря всяка доза 4 минути, за да се получи RR 12 / minili по-горе и след това да информират мито анестезиолог.
10. Гадене и / или повръщане: naznachitmetoklopramid 0.1-0.2 мг / кг / инч С неефективността на soobschitdezhurnomu анестезиолог.
11. При задържане на урина mochevoykateter.
12. Сърбеж: дифенхидрамин 0.5 мг / кг. Може да се повтори до 1 mg / кг.

Докладване лист nablyudeniyaza пациент:

През отчетния лист nablyudeniyadolzhny се извършва на ден:

1. скорост на инфузия
2. брой болус инжекции
3. сам болка patsientav съгласно Перорално цифри скала от 0 до 10 и takzhepri физическа активност по скала от 0-3, където 0-не болка, 1-neznachitelnayabol, 2-ограничаване кашлица и подвижност поради болка, 3-nepodvizheniz на болка ,
4. единица двигател съгласно Shkale0-3 където 0-не двигател блок 1 частичен motornyyblok (огъва колене с трудност), 2-motornyyblok почти пълна (глезенната става движи с трудност), 3-пълен блок.

усложнения:

1. гадене и повръщане в Shkale0-3 където тяхното 0-липса, 1-леко гадене, 2-toshnotai рядко често повръщане, 3-повтаря повръщане.
2. Седативен скала 0-3, където 0-ясно съзнание, 1-седативно състояние с изпълнение verbalnyhukazany, 2 с леко събуждане сънливост при taktilnyhi механични стимули, 3-сънливост с запречена probuzhdeniempatsienta
3. сърбеж, метеоризъм, задържане на урина по скала от 0-3, където 0-не, 1-слабо присъствие не изисква лечение, 2-умерена тежест, poddayuscheesyamedikamentoznoy терапия, 3-тежки, не се лекува.

Заявлението трябва да бъде otmetitprichinu инструкции за отстраняване на катетъра 1.Po мито анестезиолог 2. От страна на усложнения 3.neeffektivnosti аналгезия, анестезия 4.okonchanieneobhodimogo период.

Много полезно да се знае също така от гледна точка на пациента го държеше анестезия.