GuruHealthInfo.com

Първа теория и практика на процесите медицина детоксикация помощ



Видео: Комплексът е да се очисти организма от shlakov.Yoga училище онлайн - daYoga.ru

теория

Детоксикация - неутрализация на токсични вещества екзогенни и ендогенни произход. Тя - най-важният механизъм за поддържане на химическа устойчивост. Това е цяла гама от биохимични и биофизични отговори, предоставени от кооперативно функцията на няколко физиологични системи, включително на имунната система на кръвта, черния дроб монооксигеназа система и отделителната система отделителните органи (стомашно-чревния тракт, белите дробове, бъбреците, на кожата).

Директни подбор детоксикация пътища зависи от физико-химичните свойства на флуор (молекулното тегло, разтворимостта във вода и липиди, и йонизация PR.).

Имунната система извършва детоксикация на ксенобиотици тип макромолекулни полимери, бактериални токсини, ензими и други вещества от тяхната специфична микрозомален биотрансформация и детоксикация на реакции от типа антиген-антитяло. В допълнение, протеини и кръвни клетки, проведени в черния дроб и временно отлагане транспорт (адсорбция) на много токсични, като по този начин ги предпазват от токсичните ефекти рецептори.

Имунната система се състои от основните органи (костен мозък, тимус), лимфоидни образувания (далак, лимфни възли) и имунокомпетентните кръвни клетки (лимфоцити, макрофаги, и т.н.), които играят основна роля при определянето и биотрансформацията на токсини.

Защитна функция далак кръв филтриране включва, фагоцитоза и образуване на антитела. Това е естествен тялото на системата за сорбция, което води до намаляване на патогенни и циркулиращи имунни комплекси в кръвта на центъра токсични.

Черен дроб детоксификация роля е на средна биотрансформация на ксенобиотици и ендогенни токсични вещества с хидрофобни свойства чрез включването им в окислителния, възстановителни, хидролитични и други реакции, катализирани от подходящи ензими.

Вторият етап на биотрансформацията - конюгиране (образуване на сдвоените естери) с глюкуронова киселина, сярна киселина, оцетна киселина, глутатион и други аминокиселини води до увеличаване на полярността и водоразтворими токсични ™ улесняване на тяхното отделяне от бъбреците. Когато това е от голямо значение antiperoxide защита на чернодробните клетки и имунната система, се извършва със специални ензими, антиоксиданти (токоферол, супероксид дисмутаза, и т.н.).

Бъбречни възможности детоксикация са пряко свързани с активното им участие в поддържането на хомеостазата чрез химична биотрансформация на ксенобиотици и ендогенни токсични с последващо екскреция в урината. Например, като се използват тръбни пептидази постоянно настъпва хидролитично разграждане на протеини с ниско молекулно тегло, включително пептидни хормони (вазопресин, АСТН, ангиотензин, гастрин, и т.н.), Така отново в кръвта аминокиселини, използвани впоследствие в синтетични процеси.

Особено значение е възможността за екскреция на пептиди средна разтворим в развитието на екзотоксикозата. От друга страна, увеличаване на тяхната дълга басейн може да насърчи щети kanalydevogo епител и развитието на нефропатия.

Детоксикация на кожата определя от работа функцията на потните жлези, секретират дневно до 1000 мл пот, съдържащ урея, креатинин, соли на тежки метали, много органични вещества, включително ниско и средно молекулно тегло. Освен това, себум мастни киселини са отстранени - чревни ферментационни продукти много лекарства (салицилати, антипиринови, и т.н.).

Светлината изпълняват своята функция детоксикация, в качеството на биологичен филтър, който следи нивото в кръвта на биологично активни вещества (брадикинин, простагландини, серотонин, норадреналин, и така нататък.), Които са с по-висока концентрация може да бъде ендогенни токсични. Наличието в светлината на комплекса позволява микрозомални оксидази окисляват много хидрофобни вещества средно молекулно тегло, както е видно от определението в венозна кръв голямо количество от артериалната.

Стомашно система изпълнява обширна функция детоксикация, осигуряване на регулиране на липидния метаболизъм и екскреция на жлъчката, идващи от силно полярни съединения и различни конюгати, които могат да се хидролизира от ензимите на храносмилателния тракт и чревната микрофлора.

Някои от тях могат да се абсорбира в кръвта и обратно към черния дроб за следващия кръг на конюгиране и екскреция (ентерохепаталния кръговрат). Осигуряване функция детоксикация на червата значително затруднено при орално отравяне, когато е депозиран в различни токсини, включително ендогенна и градиента на концентрация резорбира и са основен източник на токсичност.

По този начин, нормална работа с обща природен система детоксикация (химически хомеостаза) поддържа достатъчно здрав пречистване тяло от ендогенни и екзогенни токсични вещества в тяхната концентрация в кръвта не надвишава определен праг. В противен случай, натрупването на токсични вещества към рецепторите на токсичност за развитието на клиничната токсичност.

Тази опасност се увеличава значително през преморбидни нарушенията, свързани с присъствие от основните органи за детоксикация естествен (бъбреци, черен дроб, имунната система), както и при пациенти на възраст и по-възрастните. Във всички тези случаи има нужда от допълнителна помощ или стимулиране на цялата система на природен детоксикация да се гарантира правилното химичния състав на вътрешната среда.

Медицинската практика

С общо ретроспективен поглед към научната литература и периодика токсикологичната се обръща внимание на огромното превес на изследвания на механизми за химически развитие нараняване на тялото да се разработят методи за лечение и отстраняване на неговите последици, особено от гледна точка на медицинска практика.

В продължение на векове, основният акцент при лечението на отравянето е да се използват в началото на нова ера антидоти (Авицена, гр. 1000 г. пр.н.е.), които в повечето случаи не се предадоха очакваните клинични резултати с по-нататъшно извършване на експертна оценка на тяхното практическо приложение. Обратно в 60-те години на ХХ век. натрупването на клиничен опит първата специализирана токсикологични отделения се преустанови използването на антидот за отравяне-аналептици и хипнотични лекарства, поради ниската им ефективност и риска от усложнения (Clemessen, 1961). По-късно стана ясно, че общото прилагане на клиничния ефект на фармакотерапия в остра отравяне генотоксични блокада предотвратява много лекарствени рецептори и развитие хипоксия, в резултат на което няма нарушаване или очаквани резултати (Luzniki ЕА и сътр., 2001).

Вторият исторически тенденция при лечението на токсикоза е използването на методи за стимулиране на естествената детоксикация под формата на така наречените "галенови" лекарства (Гален, прибл. 200 г.), които са били древни времена във всяка аптека като антиеметици, лаксативи и диуретици билкови наречен "aleksifarmikoy".

В бъдеще, с развитието на цялостната клинична токсикология и интензивно лечение, които ефективно да подпомагат основните функции на жизнените функции на организма, включително и детоксикация, възможността да се стимулира значително последния. Тя, по предложение на акад Ю Lopuchin (1989), се нарича "Ефективна терапия" и скоро се превръща в основен акцент в лечението на отравяне.

С третата посока, целта на което е да се намали концентрацията токсикант в кръвта директно са обезкървени (прилага, очевидно в древен Египет) и по-късно разработени от частична подмяна хирургия кръв донор кръвта на пациента (OS Glozman, 1963). Тази идея е била по-нататъшно решение под формата на моделиране на различни устройства за екстракорпорална пречистване на кръвта. Първият от тях са "изкуствен бъбрек" (60-те XX в.) И устройство за hemosorption (70s XX в.) (Schreiner, 1958- Lopuchin Yu и сътр., 1978).

Като се вземат предвид по-горе области са традиционно установени при лечението на остра интоксикация, EA Luzhnikovym (1977) предложи клинична класификация на съвременните методи на детоксикация, широко използвани в момента в медицинската наука и практика.

Според тази класификация в първата частична групата (А) включват методи за стимулиране на естествените процеси детоксикиращи:

  • екскреция;
  • биотрансформация;
  • транспорт и свързващи токсини.

Видео: Ushatovo Д. практики дишането (12.08.2012)

Във втори отделна лента (В) са всички методи на изкуствен физикохимични детоксикация, така наречените дължи на изкуствено създадени ин витро (често хардуер) допълнителен канал токсични екскреция за намаляване на природен система детоксикация и дори неговото временно протезата.

В отделна трета група (С), съдържа всички специфични фармакологични препарати (антидотно) отравяне терапия, която в горната причина, заемат скромно място в арсенал от детоксикация средства и се използват главно в доболнична фаза.

активни методи детоксикация имат характер на етиологичен лечение, обаче най-ефективен при toxicogenic стъпка отравянето на ранната фаза (токсикокинетика корекция). Когато сложната форма на заболяването, с растежа на неговата тежест, ролята на симптоматична терапия обикновено като реанимация съдържание. Това ви позволява да запишете поне някои функции на жизнено важни органи, за да се гарантира възможността за мерки за детоксикация (корекция toksikodinamicheskaya). В повечето случаи, основните видове усложнения - известни патологични синдроми: (. Luzniki ЕА и др, 2001) синдром на токсичен шок, остра дихателна недостатъчност, токсични-хипоксична енцефалопатия, кардиомиопатия и ендотоксемия.

Когато ендогенен интоксикация фокусира върху лечение на основното заболяване, което причинява развитието на този синдром (отравяне, изгаряния, хепато-и нефропатия, панкреатит и др.). Въпреки това, методите за детоксикация на еферентните винаги заемат значително място в комплекс от терапевтични мерки, особено hemosorbtion, диализа и хемофилтрация, плазмафереза, chemohemotherapy чрез индиректен електрохимично окисляване на кръвта (натриев хипохлорит).

В клиничната практика ранното прилагане на Ефективна терапия допринася за значително намаляване на тежестта на еендотоксемия и предотвратяване на многократни откази на органи.

В синдром на остро отравяне ендотоксемия ясно проявява само във фаза соматогенна заболяване поради химически изгаряния храносмилателния тракт, развитие на бъбречна недостатъчност и чернодробна токсичност-хипоксична енцефалопатия.

Ефектите на ендотоксемия toxicogenic фаза спонтанно отглеждани при терапия еферентните детоксикация насочена към премахване от сърцевина ekzotoksikantov тялото, предизвика остра отравяне.

EA Лужники, GN Sukhodolov
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com