GuruHealthInfo.com

Ако болки в гърба при остеоартрит. Диагностика и лечение



Видео: взривиха обратно: обработения у дома?

диагностика

ОА трябва да се подозира при пациенти с постепенното развитие на симптоми и признаци, особено при възрастни.

Ако подозирате, че OA е необходимо да се извърши радиография-симптоматичните стави.

Рентгенография обикновено показва пределните остеофити, стесняване на ставно пространство, увеличаване на плътността на субхондралната кост, субхондрални кисти, костен ремоделиране и увеличаване на ставната течност.

радиотелеграфия коляното в стоящо положение е най-чувствителен за откриване на стесняване на ставното пространство.

могат да бъдат необходими Лабораторни изследвания с ОА нормално, но за да се изключи други заболявания (например, ревматоиден артрит), или диагностициране на заболявания, причиняващи вторични ОА. Ако OA настъпва увеличение на синовиалната течност, тя може да помогне за проучване на диференциацията на възпалително OA artritov- с ОА синовиална течност чиста, вискозен и съдържа не повече от 2000 левкоцити в 1 мл.

OA, arthrotropic необичайно локализация за него трябва да повиши подозрение за неговата вторична, изследвания в тази ситуация трябва да бъдат насочени към идентифицирането на първично заболяване (например, ендокринни, метаболитни, неопластични, биомеханична).

Прогноза и лечение

ОА обикновено периодично прогресира, но рядко, без видима причина спира или регресира. Целта на лечението е да се намали болката, да поддържа мобилността и оптимизиране на композитни съвместна и обща функция.

Първоначалното лечение включва физически дейности (рехабилитация), поддръжка на устройството, обучение сила, гъвкавост, vynoslivost- модификация на ежедневните дейности. Адювант лечения включват нестероидни противовъзпалителни средства (например, диклофенак, лорноксикам), тизанидин и хирургия.

Възстановително лечение е препоръчително да се започне, докато признаците на увреждане. Упражнения (различни движения, изометрични, изотонични, изокинетичен, постурална, мощност) здраве подкрепа хрущял и повишаване на устойчивостта на сухожилията и мускулите на натоварването на двигателя. Упражнение понякога може да ви помогне да се спре или дори да обърне развитието на бедрото и коляното ОА. Стречинг упражнения трябва да се правят всеки ден.

Обездвижване на повече или по-малко дълъг период от време може да допринесе контрактури и претегляне на клиничното протичане. Въпреки това, от известно време за почивка (4-6 часа на ден) може да бъде полезно да се поддържа баланс между активност и почивка.

Това може да бъде полезно модификация на дневната активност. Например, пациент с ОА на лумбалните прешлени, бедрото или коляното трябва да избягват дълбоки кресла и разпоредби, свързани с претоварването в рамките на и придружени от затруднения при ставане.

Редовната употреба на възглавницата на коляното допринася за развитието на контрактури и трябва да се избягва. Пациентът трябва да седи с изправен гръб, без подхлъзване на един стол, да спи на твърд легло и да използват устройствата за комфортен регулиране на седалката на водача, за да наклоните напред, направете постурални гимнастика, да се носят удобни и поддържащи обувки на краката или обувки за спортисти да продължат да работят и физическата активност.

лекарствена терапия

Фармакотерапия е в допълнение към физическата програма. Парацетамолът в доза да надвишава 1 грам на на ден може да облекчи болката и да бъдат безопасни. Но може да се наложи по-мощен аналгетично лечение.

НСПВС може да се счита, ако пациентът има място огнеупорен болка или признаци на възпаление (зачервяване, локално хипертермия). НСПВС могат да бъдат използвани в комбинация с други аналгетици (например, тизанидин, трамадол, опиоиди), за да се постигне по-добър контрол на симптомите и болка.

Мускулни релаксанти (обикновено в ниски дози) рядко допринасят за намаляване на болка спастични мускули поддържащи съединението с ОА. Пациенти в напреднала възраст, обаче, те са склонни да имат повече странични ефекти, отколкото да се използва.

Перорални кортикостероиди не играят роля. Въпреки това, вътреставни депо кортикостероиди помогне за намаляване на болката и увеличаване обхват на движение в ставата, в присъствието на синовиалната излив, или възпаление. Тези лекарства не трябва да се използва повече от 4 пъти в годината в която и засегнатата става.

Синтетичен хиалуронидаза (аналог на хиалуронова киселина, нормална става компонент) може да се инжектира в колянната става за намаляване на болката за дълго време (над една година). Лечението се извършва чрез серия от 3 до 5 седмични инжекции.

различни варианти за облекчаване на болката и възстановяване на функцията могат да бъдат използвани в ОА на гръбначния стълб, колянната става или първата съвместна karpometakarpalnogo, но запазване на мобилността, следва да включва специфична програма за упражнения.

Когато ерозивни ОА упражнения за увеличаване на обхвата на движение може да се извърши в топла вода, за да помогне за предотвратяване на контрактури. Други методи за намаляване на болка включват акупунктура транскутанен електрическа нерв, достъпна терапия капсаицин. Ламинектомия, остеотомия и тотална подмяна трябва да се разглежда само в отсъствието на ефекта на не-хирургично лечение.

Глюкозамин сулфат 1500 мг на ден, вероятно намалява болката и съвместно износване, хондроитин сулфат, 1200 мг на ден, също така е възможно да се намали болката. Тяхната ефективност е все още предстои да се доказва. В експериментални проучвания са оценени на възможността за трансплантация на хондроцитите.

RG Esin, OR Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com