Лечение на пролактином. Медикаменти и експлоатация

Видео: болки в гърба. Как да се лекува болки в гърба, без лекарства и операции

В момента допаминови агонисти признати като първа линия лекарства за лечение на пролактин, като хирургична резекция носи резултати само малък брой от пациентите, и винаги носи висок риск от странични ефекти и повторение. Бромокриптин (Parlodelum), перголид и каберголин (Dostinex) - силни инхибитори на секрецията на пролактин и тяхното използване често води до намаляване на тумора.

Степента на подтискане на секрецията пролактин допаминови агонисти зависи от броя и афинитета на допаминовите рецептори за lactotropic аденом. Като правило, е налице значително намаляване на размера на пролактин, дори и ако серумните нива на пролактин и не се нормализира. Тези лекарства трябва да се прилага бавно, тъй като в началото на лечението нежеланите лекарствени реакции понякога се случи.

Най-често страничен ефекти на допаминови агонисти Те включват гадене, главоболие, виене на свят, запушване на носа и запек. Това може да отнеме до 6 месеца, за да мъжете, лекувани за пролактином, отново се повиши концентрацията на тестостерон и да се възстанови нормалната сексуална функция. Очевидно, пролактин има независим ефект върху либидото при мъжете като екзогенен тестостерон допринася малко, за да го възстановите в случай на продължаване повишени нива на пролактина.
Въпреки факта, че пациенти с микроаденоми и тези без доказателства за тумор, не е задължително да се нуждаят от лечение за пациенти с macroadenomas изисква терапия.

Това се случва, че при пациенти с микроаденоми неопределен или хипофизни тумори случаи допаминов агонист е не очакваните концентрации увеличаване на пролактина. Поради тази причина е препоръчително да се направи прекъсване в приема на лекарства, след няколко години на терапия под строго лекарско наблюдение.

Видео: коксартрози лечение без операция!

Често има дебати за лечение бромокриптин бременна. Усложнения по време на бременност тумори се развиват в около 15% от случаите, а само 5% от жените с микроаденоми. А разумно решение би било прекъсване на бромокриптин в началото на бременността, наблюдение на клиничното състояние, определяне на концентрацията на серумния пролактин и изследователската дейност на гледна точка. Ако може да бъде възобновено значително влошаване на клиничното състояние на бромокриптин рецепция.

Пациенти с ВРН могат подложат годишен MRI с увеличаване на период от време за различните проучвания, ако размерът на тумора не се променя.
когато стабилност болест за лекарствена терапия се извършва transsphenoidal хирургия.

Допаминови агонисти са лекарства от първа линия, дори когато появата на компресия ефекти, включително нарушения на зрителното поле, като в повечето случаи им прием води до бързо подобрение. Хирургия избягва продължително лечение и в това, което се състои от голяма полза. Когато лошата поносимост на допаминови агонисти в случаите, когато не е възможно да се приложи хирургично лечение (например, по време на поникването на тумора в кавернозните синусите), препоръчва лъчева терапия.