Размяна на билирубина

При новородени има повишен разпадането на червените кръвни клетки и повишена продукция на билирубин, като червени кръвни клетки, съдържащи фетален хемоглобин, така че продължителността на живота на червените кръвни клетки от 120 дни (възрастни) се редуцира до 70-80 дни, след което има тяхното унищожаване.

1. Отцепването на хемоглобина до хем и глобин среща в макрофагите на черния дроб, далака, костния мозък.
2. Heme се превръща в biliverdin (прекурсор на билирубин) с помощта на някои ензими (хем оксигеназа цитохром Р-450 и NADPH др.), В резултат на така наречената индиректен билирубин (NB) или неконюгиран билирубин. Името "непряка" дава на тази форма на билирубин се дължи на факта, че с diazoreaktivom дава косвена ван ден Берг отговор. NB не е разтворим във вода, но силно разтворим в мазнини, така че може да се натрупват в съдържаща мазнина тъкан - подкожна тъкан, нервна тъкан, следователно е токсичен за централната нервна система.
3. Индиректен билирубин се освобождава в кръвта и ги занесе в чернодробните клетки.
4. чернодробна клетка билирубин Свързаната (конюгирани) с глюкуронова киселина (НА): 1) първи молекула на ХК в черния дроб клетка и се образува monoglyukuronidbilirubin (MGB), който се освобождава в жлъчката, и 2) в стената на капилярата на жлъчна свързан още с една молекула на ХК и формира diglyukuronidbilirubin (VSD), или свързана с, или директен билирубин (РВ). PB осигурява директен отговор на diazoreaktivom от това, което се случва, а името "пряка". PB нетоксичен, лесно разтворим във вода, така че е разтворим във вода и биологични течности с високо съдържание им дава жълт цвят, резултатът може да се появи жълти сълзи, тъмна урина, "цвета на бира," жълт цереброспинална течност.
5. PB се отделя в жлъчните пътища и в храносмилателния тракт. В лумена на червата под влиянието на чревната флора PB се редуцира до уробилиноген. Част от уробилиноген в червата се абсорбира в кръвта, и повечето от тях обратно към черния дроб, малко количество се извежда от бъбреците, което дава жълт цвят на урината. Не смучете уробилиноген превръща в sterkobilinogena и след това stercobilin и се отделя в изпражненията, това оцветяване.