Инфекция на пикочните пътища. Изследване, лечението

Видео: цистит диагностика и лечение

Изследване. Въпреки, че много пациенти BMI се извършва много лесно, обаче детски хирург трябва винаги да се има предвид броя на рисковите фактори, свързани с BMI. На първо място, това е известно, че около 50% от децата с ИТМ под 12 години са открити аномалии на отделителната система: везикоуретерален рефлукс (PMR) - 35% от случаите, обструктивни аномалии - 8%, и не-обструктивна лезия без кипене - 7% ,

При наличие на инфекция в бъбреците белези се образуват в 13% от момичетата и 5% от момчетата. В 11% от наблюдения на хипертония при деца е причина за нейните pielonefriticheskie белези, и хипертония при тези пациенти, често тежка.

При деца с бъбречна белези сегментна хипертония се развива в 20% от случаите. Въпреки хипертония настъпва предимно на двустранно образуване на белег, но може да се наблюдава по време на едностранно увреждане.

Pielonefriticheskoe белези е също един от основните причини за краен стадий на бъбречна недостатъчност при деца и могат да изискват специфично лечение pretransplantatsionnogo, особено когато се комбинира с обратен хладник. Освен това, присъствието на цикатрициални промени в бъбреците 50% от пациентите се наблюдава рецидив BMI.

Следователно, в първи откриване на децата (от двата пола), е необходимо инфекция на пикочните пътища за провеждане на изследването. Въпреки, че по този въпрос и има различия, но ние всички сме деца с ИТМ на поведение скрининг ултразвуково изследване на урината и изпразване cystography.

Момчетата извършват контраст анулира cystourethrography (VCUG) и момичета - изотоп VCUG, което позволява да се намали дозата на яйчниците облъчване. Изключение е момичето със съмнение за неврогенен пикочен мехур, уретер или извънматочна ureterocele. В тези случаи произведената контраст VCUG.

Лечение. Лечение на остра инфекция на пикочните пътища зависи от естеството на неговите клинични прояви. лечение пиелонефрит трябва да бъде активно и спешно да помогне за предотвратяване на увреждане на бъбреците. Ние предпочитаме да започнете лечение с интравенозен ампицилин и аминогликозиди, съответно, на резултатите от урината култура. И по-нататъшно лечение на културите се определя и от чувствителност данни и флора.

Пациентът трябва да бъде в болница. След издига стоп температура и в рамките на два дни температурата остава нормална, а флора е чувствителен към антибиотик предписанието, може да завърши 10-14 дневен курс на перорални антибиотици тяхното използване, освен ако, разбира се, пациентът няма друг клиничен проявления.

Когато съпротивлението на микроорганизмите към антибиотици, както и при пациенти с обструкция на пикочните пътища трябва да продължи интравенозни антибиотици у дома под наблюдението на медицински сестри надзор. При пациенти с обструкция или абсцес, продължава треска, направен дренаж, трансдермално, или в редки случаи оперативни.

Въпреки че се смята възможно с инфекция на долните пикочни пътища се ограничава до еднократно прилагане на антибиотици, но ние предпочитаме 7-10-дневен курс, като се вземат предвид резултатите от култура и чувствителност. Задържане на урина, свързано с страх от уриниране поради болезнено уриниране или dysuric нарушения може да изисква феназопиридин (piridium) и хидратация, като по този начин е препоръчително да предложим на детето да уринира, докато седи в леген или вана с топла вода.

Пациенти с инфекция повтарящи пикочните пътища, или тези, които притежават консервативно лечение на везикоуретерален рефлукс, изискват повече антибиотична терапия.

Пълно възстановяване на засегнатите с повтарящ се уротелиална BMI отнема няколко месеца, във връзка с които детето е понякога доста дълго остават под формата на смущения в уринирането dizuricheskih, незадържане на урина и често уриниране, въпреки присъствието в тази стерилна урина.

Таблица 52-5. Характеристики на най-често използваните антибиотици urosupressivnyh

Може да се съхранява и предразположеност към пристъпно BMI. Такива пациенти изискват най-малко 6-месечен курс на антибиотици, което позволява унищожи анормален циклично време на инфекция. Таблица 52-5 показва характеристиките на три лекарства, които използваме най-често при деца с BMI.

KU Ashcraft, TM притежател

Споделяне в социалните мрежи:

сроден