Хемолиза изкуствена клапа

Най-острият проблем на хемолиза се наблюдава с имплантиране на първите IR модели. Несъвършенството на материалите, използвани за производството на заключващия елемент, значителни нарушения на интракардиално хемодинамика доведат до клинично значимо хемолиза в 6-15% от пациентите. IR механичен модел, в който се използват материали, които предотвратяват натрупването на кръвни клетки, и изчисленото формата на заключващия елемент, да се намали кръвното турбулентност почти никога не доведе до клинично значимо хемолиза. Въпреки това, пациентите често се наблюдават увеличение на броя на ретикулоцитите, LDH и намалява хаптоглобин. По този начин, настоящите модели на механичен IR право да прехвърли проблема с клинично значимо хемолиза (анемия) в субклинични (лабораторни признаци на хемолиза). Увеличете лабораторни признаци на хемолиза - сериозни нарушения на симптомите клапана повърхност цялост или неговото унищожаване.

втора честота събитие, което води до увеличаване на лабораторни признаци на хемолиза, - образуване paraproteznoy фистула, където турбулентен поток на кръвта причинява хемолиза. Значително хемолиза се среща в 40% от пациентите с paraproteznoy фистула - значително аргумент в полза на незабавно хирургично лечение.

Пациенти с bioprostheses възможно субклинична хемолиза в момент, когато калцирането на клапана листовка влошава техните еластични свойства и води до разрушаване на червените кръвни клетки. В някои ситуации (клапна тромбоза калцификация на листовките и ада.) Са създадени условия, когато IR регургитация се случва чрез ненормално малък в откриването област. СИГУРНО турбулентност на кръвния поток води до хемолиза, понякога клинично значима.

Хемолиза е до голяма степен поради нарушаване на скоростта на кръвния поток. Peak физическа активност, повишаване на кръвното налягане води до ускоряване на кръвния поток, и следователно по-голяма сила на въздействие на кръвните клетки на затварящия елемент, който допринася за тяхното унищожаване.

По този начин, вие трябва:

• мерки, насочени към предотвратяване на хемолиза - начина на упражнения, контрол на кръвното налягане;
• следене на броя на ретикулоцитите, нивото на лактат дехидрогеназа и хаптоглобин. Техният растеж изисква изключването на нарушения на целостта клапан, тромбоза, paraproteznoy фистула и IE.