Дихателна недостатъчност на невромускулната произход: симптоми, лечение

• Дъба, урея и електролитите, креатин киназата, СУЕ, Виетнам.
  ДСИЦ.
• Артериалното газове.
• Рентгенография на гръдния кош.
• Nerve проучване проводимост.
• Електромиография.
• Антителата на ацетилхолинови рецептори (тест tenzilonom-5).
• CT / MRI изследване за идентифициране на патологията на мозъчния ствол.
• Биопсия на нерв, мускул.
• Токсикологична скрининг на урина и кръв.

Видео: CMA салбутамол с NMP

Лечение на дихателна недостатъчност на невромускулна произход

Оценка на тежестта на състоянието на пациента и бързо измерва ДСИЦ стойност.

Извършва трахеална интубация и механична вентилация започне с FVC по-малко от 1 L или по-малко от 15 мл / кг. Не назначи суксаметоний бромид за отпускане на мускулите. При пациенти с обезнервените мускулите на администрацията му може да доведе до рязко увеличаване на калий в кръвта.

Възможно най-скоро да се консултира с невролог. Като се има предвид възможността за прехвърляне на регионалното неврологично центъра, ако пациентът се чувства добре и ДСИЦ >25 мл / кг. Ако пациентът е нестабилен и ДСИЦ <15 мл/кг или быстро снижается, вначале необходимо провести интубацию трахеи, а затем решить вопрос о транспортировке. Всех пациентов при транспортировке должен сопровождать анестезиолог.

Instrumentapnye лабораторни и изследователски методи. Повечето от невромускулни заболявания, причиняващи дихателна недостатъчност, във връзка с типични клинични прояви не изискват диференциална диагноза на други болести, които причиняват развитието на дихателна недостатъчност. Въпреки това е препоръчително да се вземе кръв за вирусологично изследване и определяне на автоимунна профил, се препоръчва да се поддържа 20 мл кръв за ретроспективен анализ.

За съмнение за синдром на Гилен-Баре се изисква да извършва ЕКГ монитор и редовно измерване на кръвното налягане и сърдечната честота, като при това заболяване има голяма вероятност от нестабилност на вегетативната нервна система.

Специфична терапия се изисква при следните условия:

• синдром на Guillain-Barre.
• Миастения гравис.
• Ботулизъм.
• Тежка отравяне метал.
• Органофофати отравяне.
• Порфирия.
• Рабдомиолиза.

Видео: 12.2015 Семинар - Shtabnitsky - CMA Кашлица с NMP

Хепарин се прилага подкожно с цел предотвратяване на дълбока венозна тромбоза.

Ентерално хранене трябва да се прилага по-рано.