Extrarenal методи (ин витро) пречистване

В практиката на диализа може да бъде подложен на всяко вещество с ниско молекулно тегло, което е в кръвния поток в разтворено и не е свързан с протеини или липиди състояние. Такива вещества се наричат ​​диализат и могат да бъдат отстранени от тялото с помощта на един от видовете на диализа.

хемодиализа

Хемодиализата извършва изкуствено апарат бъбреците, което позволява екстракорпорална кръв диализа с помощта на специални солеви разтвори чрез синтетична мембрана на целофан. операция Хемодиализа обикновено се извършва в една от "Бъбрек център" от специално обучен персонал. Техника на операцията е описан в много учебници (AY Pytel и dr.h 1963). Противопоказания за операции на хемодиализа са остра сърдечносъдова недостатъчност, както и съсирването на кръвта, изразена в опасност от кървене при условия на хепарин.

peritoneoclysis

Перитонеална диализа се основава на кръв диализа създаден изкуствено от асцит. В този случай, диализната мембрана служи като покритие естествен серозен перитонеума на. Техника на операцията е проста. Отворен на перитонеума разреза и вмъква специално каучук или пластмасова тръба, определяне на това твърдо няколко конци. Вместо рязане, някои автори препоръчват използването на Едрокалибреният троакар smandrenom. Чрез пластмасов катетър тръба се извършва, свързан към двата контейнера с течността за диализа (произведен дома промишленост система за перитонеална диализа). Споменатите течност се излива в коремната кухина в обем от 3.2 L, и един час по-късно се отстранява чрез същата система. В рамките на 10-16 часа, докато диализата продължава, през коремната кухина по този начин отнема около 20-25 литра. Поради риска от инфекция на коремната кухина и перитонеална дразнене вече не диализа rekomenduetsya- може да се повтаря през нощта. В зависимост от целта на операцията и симптомите на заболяването използва различен състав на диализната течност, но винаги е хипертоничен по отношение на плазма.

} {Модул direkt4

За 1 литър течност 10 се добавя 000 единици пеницилин, 0.1 г стрептомицин и 10 мг от хепарин. Също инфекции, възможно усложнение на операцията може да бъде лошо отвеждане на течност, която обикновено е в резултат на нарушаване на проходимостта на катетъра. В този случай, промени позицията си в коремната кухина или отстранява за проверка. Показания за перитонеална диализа се ускорява отстраняването на отрови от диализата тялото, дълго циркулиращи, например дихлоретан, барбитурати, и т.н., както и лечение на уремия в остра бъбречна недостатъчност. Екскрецията на отрови от организма чрез перитонеална диализа на може да бъде засилено чрез създаване на повишено алкализиране диализа течност или към тях се прибавят хипертоничен разтвор на глюкоза или 5% разтвор на албумин. Перитонеална на диализа е противопоказан при перитонит. Операцията може да се извърши в обичайните условия на работа, своята простота и може да се използва в комбинация с методите на форсирана диуреза или хемодиализа.
Има методи и чревната гастритни диализа използват йонообменни смоли, когато ролята на филтриране мембрана и чревната лигавица на стомаха, но тези методи extrarenal пречистване чрез силата на техническото им несъвършенство широко практическо приложение не е получено.
За да се направи оценка на ефективността на различните методи на лечение на форсирана диуреза и хемодиализа, настоящите данни за сравнителни отрови клирънс при тези събития.

Видео: Какво е hemocorrection?

Борса-заместител кръвопреливане

Обменен преливане заместител е също ефективен метод extrarenal пречистване организъм на. Смисълът на тази операция е да се замени повечето от кръвта на донора кръвта на пациента чрез масивен кръвоизлив и едновременно масивна кръвопреливане. Броят на действителните кръв се измести значително по-малко от количеството кръв, която е прелята.
Обикновено обменна трансфузия за работа се използва между 2 до 6 литра odnogruppnoy съвпадение за Rh кръв едновременно. хирургия техника не е сложно. Разликата между количеството на добитата кръвопреливане и не трябва да надвишава няколко десетки милилитра за цялата операция. Всяка бутилка от 250 мл кръвопреливане трябва да съответства на една и съща кръв флакон отстранен, че трябва да продължи средно 5-10 минути на бутилка. В тази връзка, за операция за предпочитане е да се използва fibrinoliznuyu (труп) донор кръв 1-2 (PL Sukhinin и сътр., 1967).