Първичен алдостеронизъм. синдром на Кон

синдром на Кон Това е симптом, причинено от прекомерна секреция на алдостерон.
болест най-често се среща като резултат от тумор на надбъбречната кора, и много по-малко е резултат от двустранно хиперплазия. В някои случаи, структурата на болестта на кората на надбъбречната жлеза не представлява отклонения от нормата. Синдром на патогенезата Conn се дължи на увеличаване на производството на минералокортикоидния хормон - aldosteroia, поради забавяне в тялото на натриев и калиев разпределение на енергия. натриев и калиев дисбаланс е един от характерните признаци на заболяване - мускулна парализа.

Нарушение обмен vodnoelektrolitnogo, по-специално намаляване на тялото калий, също води до дистрофични промени в бъбреците. Забавяне на натриев допринася за хипертония и свързани с него усложнения. Смята се, че играят роля при понижаване на нивото на ренин патогенезата на заболяването.

Патоанатомия на синдром на Кон. В повечето случаи, надбъбречните жлези откриване на малки доброкачествени тумори, по-малко дифузна карцином и хиперплазия на надбъбречната кора. Под микроскоп в аденоми (понякога няколко) елементи проявяват гломерулна и зона fasciculata. Когато надбъбречна хиперплазия наблюдава удебеляване на гломерулна зона. В бъбреците разкри мастна дегенерация на тубули и базалната мембрана сгъстяване, експресира предимно в близкия. Някои пациенти имат hyalinization склероза гломерулите и артериолите, понякога явления пиелонефрит.

синдром на Клиника Кон. Първичен алдостеронизъм обикновено се появява на възраст между 30-50 години между, спорадични случаи се срещат в boleemolodomilipozhilom възраст. Жените получават 2,5 пъти по-често от мъжете. Пациентите се оплакват от главоболие, жажда, често уриниране, припадъци, конвулсии и мускулна слабост, парестезии.

Главоболие, са резултат от хипертония, който се характеризира с увеличаване на систоличното и диастоличното кръвно налягане нещо, което води до намаляване на импулс налягане. Хипертонията може да бъде придружена с характерна ретинопатия, цереброваскуларна. Един от най-постоянните клиничните признаци е хипокалиемия, достигайки 3 милиеквивалента / л или по-малко. Хипокалемия, и натриев и калиев нарушение съотношение основата мускулна слабост и парализа на мускулите, предимно на долните крайници. Парализа са склонни да бързата поява и обратно развитие.

характеризира с атаки тетания, които са резултат gipokaliemicheskogo алкалоза на, и се изразяват във вихъра на горните и долните крайници, повишаване на невромускулната възбудимост, сухожилни рефлекси, появата на положителни симптоми и чеиз chvostek.

полиурия придружено от освобождаването на алкална урина ниско специфично тегло без постоянни албуминурия. Понижаването на реабсорбцията на водата в каналчетата е придружен от нарушение на гломерулната филтрация. Оток са редки (по-малко от 10% от пациентите). При изучаването на електрокардиограмата разкри признаци, характерни за хипокалиемия: намаляване на S интервал - Т, появата на отрицателна Т-вълна и удължение комплекс QRST.

надежден подпише първичен алдостеронизъм Това е да се увеличи уринарна екскреция на алдостерон в свободна или свързана (tetragidroaldosteron) форма. Въпреки това, според някои автори, алдостерон екскреция може да бъде нормално. Хипернатремия е симптом за непостоянен. Уринарна екскреция на андрогени и глюкокортикоиди метаболити не е отклонение от нормата.