Хронична недостатъчност на паращитовидните жлези. Стомашна форма на тетания

Хронична недостатъчност на паращитовидните жлези pathoanatomical води до различни нарушения от страна на кожата (екзема всички видове), кост, стомашно (стомашен форма на тетания). Ipogda на фона giioparatireoza така наречената paratireoprivnaya кахексия, се характеризира с тежки атрофични промени в напречно набраздена мускулатура и някои вътрешни паренхимни органи. Такова bolpyh драстично изчерпва тялото и има дълбоки морфологични izmepeniya със сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт и бъбреците.

Най-често при хора, които са починали от хипопаратиреоидизъм, в стомашната лигавица и дуоденални язви са дифузни и фокална кръвоизливи, ерозии и язва. Възпалителни и изразени дистрофични промени често се срещат също и в епитела на заплетени каналчета и гломерулна бъбречна система. При експериментални животни умря от експериментално възпроизведен хипопаратироидизъм, стомаха открива драстично сгъстяване и втвърдяване на субмукозно слой, кървене в дебелината на стената и мукозна повърхност епител внезапно подуване на клетки, серозен мембрана подуване с признаци му претопяване. Черният дроб се наблюдава венозна конгестия, едема и мастна дегенерация на чернодробни клетки протеин (BP Ugriumov, AI Preobrazhenskii).

Като се има предвид приключването функционална връзка между централната нервна система и на паращитовидната жлеза, някои автори предполагат, тетания централната произхода на възможност gipoparatireoidnoy. Случай тетания (Epstein BV) при поражение на централната нервна система под формата на стволови arahnoentsefalita с епилептичен синдром.

Сравнително редки стомаха форма на тетания, се появява най-често като усложнение на стомашна язва и дуоденална язва (ТР Виноградов, К. S. Virsaladze, S. Sh Buachidze, Е. G. Klein). Ukazapnaya форма на тетания, както е отбелязано от Ю Osenkov, СИ често лечимо и фатално. При аутопсия при тези пациенти показват признаци на изтощение, суха кожа и серозни мембрани, паренхимни дегенерация на миокардните клетки, чернодробни, бъбречни епителни клетки, задръствания на вътрешните органи, кожа и мозък вещество.

В тези случаи често се наблюдава кръвоизлив под ендокарда и епикарда както и в плеврата, белодробната тъкан и менингите. Бъбреците могат да показват признаци на вар нефроза (EG Klein, TA-Застъпничество Лури). Увреждане на бъбреците в почти всички случаи на стомаха форма тетания. В много извито каналче Lumina основните възлови и бъбречни секции за микроскопско изследване идентифицира групи от вар, под формата на зърна и малки бучки. Епитела на сложен тубули дегенеративни променя и понякога отсъства. Necrobiotic промени в тръбичка епител, комбинирани с изразени симптоми дистрофия варовик под формата на вар зърна в цитоплазмата на епителни клетки.

Обикновено засяга външните секции кортикалната пирамиди, в същото време също повредени главния отдел на нефрони, най-малко - в низходящ част на цикъл и вмъкната отдел (Е. G. Klein, ТА Застъпничество-Лури, Hatano и други, Е. G. Klein, MI Sheynis.).

варовик Те никога не са открити пропуски в отточните каналчета на бъбреците, което може да бъде отличителна черта, която отличава истинския вар нефроза вар petrifikatov метастазирал произход. Стромата на кората на главния мозък и гръбначен мозък на бъбреците лезии са сравнително чести limfoidnokletochnyh инфилтрати.
Основните характеристики pathoanatomical за след смъртта диагностициране на стомашна форма тетания, съгласно Е. G. Klein, е пилорната стеноза и драматично разширяване на стомаха, както и вар нефроза.

Има случаи, латентна форма на тетания (К. Х. кир), придружен от неясни клинични признаци, често прилича на картина на неврастения. Понякога заболяването се проявява с ясни клинични признаци. В тези случаи на предни функционални нарушения на вътрешните органи. Тези промени са свързани главно с спазматични процеси в гладката мускулатура. Общи клинични симптоми на латентна тетания могат да включват гадене, повръщане, болки в долната част на гърба и областта opigastralnoy и стенокардна болка в сърцето. Тя често е засегната кожа и нокти.

В много редки gipoparatireoidnaya случаи на тетанус може да се дължи на лечение на пациенти със значителни дози радиоактивен йод, а се произвежда за diffuzpogo токсичен гуша или рак на щитовидната жлеза.