Амниоцентезата, резултати, анализ, времето

По принцип, този анализ се провежда, за да се проучи набор от хромозоми в плода и за откриване на възможни нарушения като синдром на Даун, физически увреждания, рискът от което увеличава с възрастта на майката.

Този диагностичен тест често се използва при скрининг показва аномалия. Така от пикочния мехур заобикалящата детето се взема малко количество околоплодна течност. Околоплодната течност - бистра течност, която заобикаля бебето в утробата и предпазва от удари и сътресения. По принцип, тя се състои от урината на детето, но също така съдържа мъртви клетки и протеини, синтезирани от бебето. Тези клетки могат да дадат генетичен и друга информация за детето.

Амниоцентезата се извършва само за диагностика, в допълнение към диагностични ултразвукови и серумни маркери. Този вид изследване, лекарите предписват, ако е налице повишен риск от тризомия на хромозома 21 (синдром на Даун), например, ако възрастта на майката е в близост до 40 години.

Този анализ, което често се нарича "amnio", проведено между 15-ти и 21-ти седмици. До 99%, този тест може да открие Даун синдром и други хромозомни аномалии и генетични повреди, включително Tay-Sachs заболяване, mukovistsido и сърповидно-клетъчна анемия. Той обикновено се предлага да отиде на жените над 35-годишна възраст, тъй като на тази възраст рискът от хромозомни аномалии корелира с риска от процедурата. Въпреки това, нови доказателства сочат, че вероятността от спонтанен аборт след амниоцентеза е много по-ниска.

Два вида амниоцентеза:

• Амниоцентезата. Клетки, взети от вода проба се събират и се отглеждат в лабораторията (клетъчна култура) на. Хромозоми и гени на тази култура се проверяват за аномалии, като например синдром на Даун. ниво на АФП показателно за дефекти на невралната тръба като спина бифида могат също да бъдат проверени. Ако знаете, че за някои от генетичните нарушения в семейството, околоплодната течност се приема за високо специализирани тестове. Когато Амниоцентезата ултразвуков предавател показва на екрана позицията на плода и иглата, лекарят спокойно могат да вземат проба от околоплодната течност.
• Амниоцентезата на падежа. В този случай, околоплодната течност се анализира за да определи дали белите дробове на бебето са разработени достатъчно, за да функционира нормално след раждането.

Едно проучване на околоплодна течност (амниоцентеза) - най-старият инвазивна пренатална диагностика. Той започва да се използва преди повече от сто години, за да се подобри положението на бременни жени с Polyhydramnios. Днес, амниоцентеза - стандартният метод за определяне на плода хромозомите. За да се извърши пункция, има много различни причини. 90-95% от всички случаи на намеса се извършва, за да се премахне възможността за хромозомни аномалии в бебето. Различни нарушения, идентифицирани в ултразвук чрез амниоцентеза могат да бъдат диагностицирани по-точно.

Ако първото дете се ражда с хромозомни аномалии, амниоцентеза може да се определи дали бебето е здраво, макар и все още в утробата. В някои случаи този метод е в състояние дори да се изяснят и не е инсталиран по време на причината за предишни аборти. Освен това, амниоцентеза се използва за да се провери отсъствието на инфекции като токсоплазмоза, рубеола и cytomegaly. Тя ви позволява да се прецени наличието на вагинални бактериални инфекции.

Идеалното време за проучване идва след 15-ия седмицата. Теоретично, амниоцентеза може да бъде направено в края на 11-ти седмица, но поради повишен риск от спонтанен аборт на този ранен етап на бременността курорт, за да го много рядко. Преди да вземе проба от околоплодната течност, лекарят в подробен разговор ще ви обясни какви рискове са свързани с тази интервенция и как то се произвежда. Вземете тази възможност, за да получите информация за всички детайли, които ви интересуват. Важни въпроси се пишат преди разговора. Не забравяйте да попитате отново, ако нещо не се разбира.

Кога и как направи амниоцентеза

Амниоцентезата може да се направи по всяко време по време на бременност, но най-често между 15 и 20 седмици. По това време, на матката обикновено е доста течност, както и вероятността от изтичане е минимално. Ако тестът се прави преди да има риск от спонтанен аборт.

Видео: Пренатална скрининг - ЧХГ, АФП, АФП, естриол, инхибин

зрелостта на теста се прави, ако има причина или вероятността от преждевременно раждане. Това обикновено се случва между 34-ия и 39-ти седмици.

Диагнозата може да се направи от Вашия лекар. За да се определи позицията на плода помощта на ултразвук. Ръководейки се от ултразвуковата картина, лекарят вкарва тънка куха игла през коремната стена в матката. 2-4 супени лъжици вода, изготвени в спринцовка и се изпращат за анализ в лаборатория. Иглата се отстранява и процедурата е завършена.

Много жени смятат, че процедурата не е толкова болезнено, тъй като те се опасяваха. Тя усети убождане, когато иглата преминава през кожата, и малки спазми усещания като по време на менструация, по време на процедурата.

Въпреки че амниоцентеза е достатъчно безопасен, той все още повдига някои рискове:

• Спонтанният аборт. Амниоцентезата преди 24 седмици на бременността увеличава риска от спонтанен аборт и 1 300-500. Рискът от усложнения, дори и малък - 1-2%. Амниоцентезата в ранните етапи - преди 14 седмици - направи спонтанен аборт е по-вероятно. тест Падеж е почти никаква опасност от загуба на бременността.
• Усложнения след процедурата. След провеждането на процедурата, може да изпитате спазми, кървене или изтичане на вода. Кървенето се среща в 2-3% от случаите и обикновено преминава без лечение. Чрез амниоцентеза в ранните етапи на бременността е около 1% от случаите има изтичане на околоплодна течност, която може да доведе до спонтанен аборт.
• Rh сенсибилизация. В редки случаи на плода кръвни клетки могат да преодолеят през плацентата и в кръвта на майката. Ако имате Rh-отрицателни кръв и бебето Rh-положителен, това може да доведе до резус-конфликт смърт за следващи деца. Ако сте Rh отрицателен, ще провежда лечението, за да го избегне.
• Игли нараняване. Има малък шанс, че детето ще се нарани игла, въпреки че използването на ултразвук прави такива ситуации са рядкост. Дори и ако това се случи, обикновено не е по-опасно от обождане, когато поставяте памперса.

Каква е процедурата?

Когато амниоцентеза стая в болницата не е необходимо. Изследване, проведено с около 15-ия седмица на аменорея.

Стерилизирайте областта на научните изследвания, лекарят с помощта на ултразвук определя мястото и позицията на плода и плацентата. След това той вкарва тънка игла директно в маточната кухина за събиране на течност amnyuticheskoy 10-20 cm3. Декатиране продължава една минута и степента на чувствителност е сравнима с кръвта от стената на вената. Материал за анализ се изпраща специална лаборатория. Резултатът е известно, след около 3 седмици.

Как се прави

Това е един от тези тестове, които само изглеждат страшно, но наистина не е толкова болезнено и с малко странични ефекти. Някои жени се страхуват да амниоцентеза, защото по време на участието си в стомаха е поставена огромна "игла. Те се притесняват, поради възможна болка от поставянето на иглата или поради възможно увреждане на детето и различни усложнения. Други се притесняват, че съществува малък риск от спонтанен аборт. Най-често тези страхове са неоснователни и Вашият лекар може да препоръча да се направи този анализ, ако ползата надвишава риска. Няма специални инструкции за храна и питие, преди процедурата. Вие ще лежи по гръб на дивана, и един лекар ще направи ултразвуково изследване, за да видите каква позиция на детето. След това, той почиства стомаха с антисептичен разтвор. Много лекари не използват анестезия, защото понякога е по-болезнено от бърз жегна тънка игла. Лекарят ще вмъкнете дълга игла през празното вътре в корема в матката и амниотична торбичка да се анализа на околоплодната течност. Най-вероятно няма да се чувстват нищо, освен инжектирането, като обождане, след което ще бъде усещане за напрежение или налягане, докато иглата ще продължим напред. Околоплодната течност е наличието на фетални клетки, които могат да растат в областта laboratorii- там извличат и анализират хромозоми и гени на различни аномалии. Най-често, за да се осъществи този анализ, е необходимо до 2 седмици. Количеството на околоплодна течност обикновено става на последните 24 часа.

Как е анализът?

Амниоцентезата се реализира, като пункция на матката на една бременна жена. Анализът се извършва на 3 месеца от бременността (започващи от 14 седмици на аменорея). Той се провежда под контрола на ултразвук (САЩ), което ви позволява да определите възрастта на плода, местоположението му, както и местоположението на плацентата. Самият процес не е толкова болезнено, както volnuyuschiy- в повечето случаи се извършва без използване на локална анестезия като анестезия включва инжектиране и има ефект само само върху дермалния слой.

Процедурата трябва да се извършва при стерилни условия (липса на потенциални патогени микроби), за да се избегне всякакъв риск от инфекция. Анализът не изисква хоспитализация и отнема само няколко минути. След като анализът изисква двудневна почивка заради възможен лек дискомфорт.

Най-голямата заплаха, която може да доведе до амниоцентеза - спонтанен аборт, поради образуването на пукнатини по мембраната. Дори и ако процедурата се проведе без нарушения, такива реакции се появяват в 0.5-1% от случаите.

Си струва риска

Най-често след проучване смятат, спазми, трябва мир и липса на натоварване в продължение на 48 часа. В по-редки случаи, загуба на малко количество околоплодна течност и много рядко - появата на инфекции или други усложнения, които могат да предизвикат спонтанен аборт, така че амниоцентеза се извършва само, когато поръчката, получена информация си струва риска.

Видео: Видео ръководства 17 Седмица Амниоцентезата

Ултразвукът помага на лекарите да видят позицията на плода, така че възможността да се нарани игла си нещастен. Основният негативен страничен ефект от амниоцентеза - спонтанен аборт, но това се случва в по-малко от 1 на 200 жени, които са подложени на този тест. Освен това, след лечението при 1% от жените възникне кървене, припадъци, и вагинално течение от околоплодна течност. Тези симптоми обикновено изчезват. По този начин, общият риск от тази процедура за вас и вашето бебе е доста ниска.

Има ли нещо, можете да кажете на резултатите от амниоцентеза

Генетична амниоцентеза може да бъде показано, че детето има хромозомна аномалия като генетични заболявания Dauna- синдром, като mukovistsidoz- дефекти на невралната тръба - (. Виж също материал на цветна вмъкнати) спина бифида.

Освен белодробната зрялост, чрез амниоцентеза да проверите дали детето има анемия, дължаща се Rh несъвместимост и за вътрематочна инфекция. Ако кръвната Ви не е протеин, наречен фактор Rh (отрицателно), а детето е с (положително), че има проблем, наречен резус-конфликт. Амниоцентезата може да се покаже, ако детето ви е наранен и до каква степен.

За да определите дали имате инфекция, причинена от вирус или паразит, като токсоплазмоза, Вашият лекар може да се наложи да се анализира околоплодната течност.

Амниоцентезата - ограда кал околоплодна течност, от която възстановява кариотип, или хромозомни комплект, бебе. Това е единственият тест, който ви позволява да се определи с голяма точност дали плод носител на всички хромозомни аномалии, като синдром на Даун, наричан още "тризомия 21" или mongolism. По този начин, проучването изглежда информативна.

Поради Рибарство и морско дело метод, са не твърде дълго ще бъде държан в неведение: Първите резултати от хромозоми 13, 18 и 21, както и половите хромозоми X и Y на, са просто трябва да се изчака 8 до 24 часа. В 99,6% от случаите ускорено резултат съвпада с вече хромозомен анализ, който ще бъде известен на вас в две или три седмици.

Когато се извършва?

А чисто лично решение

Видео: Ваксинирането derevev.Privivka ябълка vesnoy.Rezultat присаждане круши на дървото присаждане yablonyu.Sroki

Самият факт на такава диагноза ви поставя пред много труден въпрос: дали няколко ще бъде в състояние да обича и отгледа дете със синдрома на Даун? Или други тежки хромозомни аномалии?

Този въпрос е от първостепенно значение за двойката - той е още по-важно, отколкото риска от амниоцентеза, макар и малка, но все още представлява една статистика - от 0,5 до 2% от спонтанни аборти. Някои предпочитат този въпрос не поставя като готов за ролята на родителите по никакъв начин. Други предпочитат да имат тази информация и да повдигне въпроса за бъдещето на тази бременност.

Избор трябва да се прави Rodi Джулия, този въпрос се отнася само за две от тях. Ето, лекарят може да предложи само предложения, но във всеки случай не налягане.

Какво се предлага на лекарите

В Русия, амниоцентеза не е включен в групата на задължителните изследвания. Той се назначава само ако бременната пациентите повече от 38 години, тъй като рискът от тризомия 21 се увеличава с възрастта на майката. Първият лекаря да разгледа мисията Tris-21 по време на първия метод за измерване на ултразвук с помощта на тилната пространство пропускливост. Втората проверка се извършва в периода от 14-ти до 18-ти седмица на аменореята - кръвен тест, който се провежда на доброволни начала. Това е "определянето на нивото на серумните маркери за тризомия 21" (MT21), т.е. измерване на трите "бременността хормон." Въз основа на лекаря определя степента на риск, че детето има синдром на Даун. Но този анализ не може да осигури абсолютна сигурност. Ако изчислената риска повече от 1 до 50, лекарят предлага да амниоцентеза. За случаите на тризомия 21 са идентифицирани чрез сравняване на резултатите от измерването пропускливост на тилната област и на нивото на серумните маркери при жените на възраст под 38 години. В по-възрастните жени, тази цифра нараства до 93%. Ако пациентът повече от 38 години, нивото на серумните маркери се определя само когато пациентът отказва да амниоцентеза.

При какви обстоятелства?

Можете да препоръча амниоцентеза, ако вашата възраст е над 38 години, ако по време бяха открити аномалии ултразвук и ако кръвен тест (показатели серум съдържание) показа, че е възможно наличието на допълнителна хромозома. Амниоцентезата може също да се препоръчва в случай на генетично заболяване или хромозомни родители или ако първото дете има допълнителна хромозома (Франция при горните обстоятелства, разходите за анализ компенсирани основно медицинско осигуряване).

След 4 месеца (20 седмици на аменорея), амниоцентеза може да бъде назначен под контрола на несъвместимост на кръвните групи на майката и плода (риск от хемолитична болест на новороденото) - тя позволява да се определи нивото на билирубина (използван за определяне на степента на несъвместимост) и възлага на съответното лечение. В други случаи, амниоцентеза се използва за определяне на степента на развитието на плода, и за идентифициране на потенциален инфекциозно заболяване на плода.

Има ли алтернатива?

Понастоящем някои групи от медицински учени предлагат да се замени системно амниоцентеза при жените над 38-годишна проверка, за да се идентифицират заболявания на всички бременни жени. Това изследване се състои от измерване на плода тилен област по време на ултразвуково изследване, проведено на 12-13-ти седмица на аменореята, и специален анализ на кръвта на майката (серум съдържание показатели). Резултатите от тестовете, Вашият лекар може да предпише, ако е необходимо амниоцентеза. Целта на настоящото предложение е да се намали броят на тестове и затова последствията.

Защо не се направи амниоцентеза

Тя може да бъде трудно да се реши да се направи този анализ. Обсъдете това с Вашия лекар или консултант по генетика.

Необходимо е да се има предвид следното:

• Анормални резултати от тест за скрининг, като например тест на първия триместър.
• Един от родителите има хромозомни аномалии.
• Един от родителите е носител на нарушения по реда на хромозоми, които могат да повлияят на бебето.
• Вие сте над 35-годишна възраст. Колкото по-възрастни сте, толкова по-висок е рискът от хромозомни аномалии в бебето.
• Един от родителите има дефект в централната нервна система, като спина бифида, или кръв, което показва възможността на такъв дефект.
• Предишна бременност се усложнява от хромозомна аномалия или дефект на невралната тръба.
• Родители са носители на генетична мутация, която причинява кистозна фиброза, Tay-Sachs заболяване или други нарушения в единичен ген
• Майката има мъжки относителна с мускулна дистрофия, хемофилия или други заболявания, свързани с X хромозомата.

Степента на точност и изпитване възможности

Въпреки че амниоцентеза доста точно определя някои генетични заболявания, тя не може да открие всички вродени дефекти. Например, тя не може да се определи сърдечни заболявания, аутизъм, заешка устна, и др. Нормален резултати амниоцентеза да осигурят гаранции за отсъствието на някои вродени заболявания, но няма гаранция, че детето няма да има някакви дефекти.

Процедурата на амниоцентеза

Когато не се изисква амниоцентеза местна упойка. Самият инжекция ще ви доведе до не повече болка, отколкото обикновено процедура за доставка на кръв за анализ. пронизва лекар през коремната стена на пикочния мехур фетален произвежда тънка игла и околоплодна течност прием на приблизително 10-15 мл и след това се отстранява иглата. Сега, в рамките на половин час си почивате на дивана. Rh-отрицателни жените в Профилактичните инжекции анти-D имуноглобулин. След това ултразвукови тестове сърцебиенето на детето и количеството на околоплодната течност.

Видео: равенство и братство няма. 60 секунди

След амниоцентеза важно да съхраняващи режим: Най-малко 48 часа от спорт, секс и вдигане на тежки неща. Това би било най-добре, ако сте освободен от работа.

Фино игла прободен фетален на пикочния мехур, и околоплодна течност проба е взета.

рискове от амниоцентеза

Както и при амниоцентеза става въпрос за инвазивни процедури, не е без известни рискове:

• може да се появи кървене на мястото на инжектиране.
• Има опасност от развитие на инфекции. Въпреки това, за щастие, това се случва много рядко.
• Ако се извършва инсталиран амниоцентеза или дори по-късно време, делът на спонтанни аборти е сравнително малък и е от около 0.2 до 1.0%.
• Пункцията се извършва под непрекъснат ултразвуков контрол, така че случаите на увреждане на детето са изключително редки. За по-нататъшно намаляване на този риск, пункцията обикновено се прави на мястото, където краката или гърба на детето са.
• Когато руптура на мембрани изисква незабавна проверка в клиниката. Но ако постоянно се наблюдава лек почивка на легло, а след това след няколко дни ще бъде възможно, за да отмените алармата: самата обикновено късна фетална пикочния мехур, и бременността е още съвсем нормално.

Основните показания за амниоцентеза

• Рискът от синдрома на Даун. От 80 до 90% от проучванията, извършени поради възрастта на пациента (над 38 години) и диагностични изследвания (ехографски и серумните маркери), за да се открие на синдрома на Даун в ранните етапи.
• Проучването определя задължителни, ако двойката вече има дете с хромозомни аномалии, като синдром на Даун, или метаболитни нарушения, като например синдром на Гюнтер.
• Също така, лекарят може да предпише амниоцентеза в случаите, когато една жена е носител на X хромозомата в тяхната генетична аномалия тип хемофилия (ако детето е от мъжки пол, на риска от предаване на заболяването - 50%). В този случай, амниоцентеза, за да се определи дали бебето е наследил гена.
• В случай на майката на резус-конфликт и за детето. Едно проучване, за да се определи нивото на билирубина - това е степента на несъвместимост - и разработване на съобразени лечение.
• Двойката където двете бъдещи родители са автозомни рецесивни генетични носители на заболяването, например, кистозна фиброза или сърповидно-клетъчна анемия, рискът от заболяването е 25%.
• За подозира токсоплазмоза инфекция или други плодове, например цитомегаловирус (CMV).
• Когато аномалии на ултразвук: заешка устна, пъпната херния (пъпна стена аномалия) и сърдечни нарушения.
• За да се определи степента на зрялост (формация) на светлината в края на бременността, тъй като светлината - един от последните органи, могат да работят в независим режим.