Диагностика на заболявания на черния дроб

При здрав човек билирубин се отделя от тялото чрез черния дроб, но повреден черния дроб не е в състояние да "филтрират" билирубина от кръвта. По този начин, високи концентрации на билирубин в кръвта и предизвиква жълтеница.
Има и други симптоми, а именно - потъмняване на урината до тъмен цвят чай. Това е така, защото излишната билирубина от тялото започне да се оттегли бъбреците. изч пациент получава светло сив цвят. Понякога жълтеница придружени с температура, отпадналост, болки в корема, загуба на апетит. Често пациентите изпитват сърбеж, което е свързано с действието на различни токсични вещества, които обикновено трябва да се отделят от черния дроб.
Причини за възникване на жълтеница могат да бъдат много различни. Ето защо, с лекар при поставянето на диагнозата се вземат предвид следните фактори: прехвърля миналата хепатит, злоупотребата с алкохол, като някои лекарства, инфекция с вирус на хепатит, заболяване на черния дроб в близки роднини на пациента. За по-точна диагноза на лекар предписва редица проучвания: специални кръвни изследвания, инструментални изследвания: ултразвук, компютърна томография и др.

Диагностика на хепатит А

Човешката имунна система е да защитава организма от инфекция произвежда специални протеини, наречени антитела. В човешка кръв, има IgM антитела, предназначени за борба с патогена на заболяването - вирус. Целта на кръвни изследвания - да се идентифицират тези антитела и по този начин се потвърди диагнозата на остър хепатит.

Диагностика на хепатит B

Скоро разкри yadernye.antitela хепатит В (HBsAg) след заразяване с вируса. Те също открити в кръвта на пациенти с хронична инфекция с хепатит В по време на острото заболяване. Антитела към повърхностен антиген, така наречената повърхностно антитяло на хепатит В (HBsAg), могат да бъдат открити при хора, напълно възстановен от хепатит В.
Ако имунната система е в резултат на ваксинация, само повърхностни антитела се появяват в кръвта на хепатит В повърхностни антигени и не. Ако имунната система е резултат от инфаркт на заболяване, кръвта също така, и повърхностни антигени на хепатит В. кръвта на хепатит В вирусни носители, присъстващи повърхностни антигени на хепатит В и ядрени антитела, но не повърхностни антитела.
анализ на кръвта да се определи дали е налице в организма на пациенти с активна вирусна репликация, и дали пациентът инфектира други.
Благодарение на лечение или енергично активността на имунната система спира размножаването на вируса, "е" антигенен хепатит В ще изчезне и се появяват в кръвта "е" биспецифични антитела на хепатит В. В този случай, съдържанието на ДНК в кръвта на вируса на хепатит В е също намалява. Ако вирусът остава в черния дроб, но не се размножават, хепатит В повърхностен антиген е намерена в кръвта, и ДНК и хепатит В "е" антигенен хепатит В липсват. Active вирусната репликация в черния дроб може да доведе до повреда.

Диагностика на хепатит С

Вирусът на хепатит С е наскоро отвори, така че тестовете за неговото определяне не е толкова добре развити като хепатит В. Ако кръвен тест открити антитела срещу хепатит С (положителен тест за антитела), това показва, че лицето има контакт с вируса ,
Има два основни методи за определяне на тези антитела. Първо - това е тест за имунопоглъшащ свързани с ензими. Вторият се нарича разграждането в рекомбинантните имунни петна (RIBA). На практика често се използва като IFA RIBA е по-скъпо анализ.
Използва се още един тест за откриване на вируса на хепатит С в кръвта или в черния дроб. Тя се нарича полимеразна верижна реакция (PCR). Този тест може да открие малки количества в генетичния материал на вируса на хепатит С, но тя се използва главно в специални изследователски лаборатории.

чернодробна функция

Тези тестове могат да открият и оценка на чернодробна дисфункция. Те могат да бъдат използвани, за да се прецени ефективността на лечението и се предскаже хода на заболяването.
За да се определи причината на жълтеница, често се определят нивата на алкална фосфатаза в кръвния серум и количеството на серумните трансаминази ензими. Определяне на нивата на билирубина, албумин, трансаминази и фактори на кръвосъсирването в динамиката помага да се оцени степента на увреждане на черния дроб. В същото време по-високо ниво на серумните трансаминази, не винаги е показателно за тежко увреждане на черния дроб. Намаляване на албумин и фактор на кръвосъсирването нарушение на черния дроб. Ако само повишени нива на алкалната фосфатаза и други чернодробни функционални тестове резултати не се отклоняват от нормата, това може да означава запушване на жлъчните пътища, рак на черния дроб или на някои инфекциозни заболявания.

} {Модул direkt4

В допълнение към традиционните чернодробни проби, има по-специфични тестове: тестове за маркери на вирусен хепатит и имунологични тестове за специфични антитела.
Билирубин е продукт на повреда на еритроцитите хемоглобин. нормалната продължителност на живота на червените кръвни клетки е около 4 месеца, след което те се унищожават, това се осъществява главно в далака. Така някои техните разпадни продукти, като например протеини и желязо, се използват за второто тяло. Билирубин се филтрува от кръвта в черния дроб и на текущата жлъчката навлиза в червата, и след това се отделя в изпражненията. Обикновено, малко количество билирубин присъства в кръвта, в нарушение на функцията на чернодробна клетка значително увеличава ниво. Повишено ниво билирубин могат също така показват, че червените кръвни клетки се разрушават по-силни от обикновено (това явление се нарича хемолиза), или че жлъчните пътища са запушени и нормалното протичане на жлъчката от черния дроб е счупен. Това явление възниква при рак на панкреаса или жлъчния канал на образуването на камъни в основната жлъчния канал е повреден или малки интрахепаталните жлъчни пътища.

Видео: Webinar Хил "Ултразвукова диагностика на заболявания на черния дроб и жлъчния мехур при кучета и котки"

Определянето на серумния ензим "

Аспартат аминотрансфераза - AST. Този ензим се намира в големи количества в сърцето, черния дроб, бъбреците и мускулите. Нейната ниво в кръвта се увеличава тъкан контузия на някой от тези органи.
Аланин аминотрансфераза ALT. В бъбреците, съдържанието на ензима е по-висока от сърцето или мускулите. Следователно, увеличаването на нивото му в кръвта е особена черта на увреждане на черния дроб клетка от високо съдържание на AST.
Увеличение на кръв от две трансаминазите ензими в серума помага за диагностициране на увреждане на клетките на черния дроб, най-често причинени от вирусен хепатит. Понякога нивото на трансаминазите се увеличава с други чернодробни нарушения, причинени от приемате някакви лекарства, или недостатъчно кръвоснабдяване на черния дроб.
Гама-глутамил транспептидаза (GGT). Високите нива на този ензим в кръвта могат да бъдат причинени от хепатит както и жлъчна обструкция. Съдържанието на този ензим увеличава с продължително злоупотреба с алкохол или употреба на някои лекарства (антиконвулсанти).
В някои случаи, повишени нива на GGT не е свързано с нарушения на чернодробната функция.
Алкалната фосфатаза. Съдържанието на ензима се увеличава чрез запушване на канала жлъчката или възпаление, понякога - ако увредени чернодробни клетки вируса на хепатит. Високото съдържание на алкална фосфатаза може също показва блокиране на жлъчния канал камък, тумор или сраствания. Понякога ензимни нива се повишават в хепатит течаща обикновено работи на фона на жлъчните пътища (или конгестивна холестатично формата хепатит).
кръвни протеини. Черният дроб произвежда редица важни за протеини на организма: албумин, фибриноген, и много от веществата, участващи в тромби (фактори на кръвосъсирването). При тежки форми на хепатит и хронична чернодробна съдържание на протеин в кръвта значително намалява.

черен дроб проучване Tool

Ултразвуково изследване
Това проучване предоставя точна анатомична образ на системата канал на черния дроб и жлъчката. Ултразвуково изследване на бъбреците (USG) - лесен и безболезнена процедура, която трае не повече от 15 минути. Преди прилагането му трябва да бъде в рамките на 6 часа, за да се въздържат от храна - като през това време на жлъчния мехур е пълен с жлъчката, като по този начин тя е видима.
Се определят от местоположението и големината на жлъчния мехур, наличието на камъни в жлъчния мехур, жлъчни размери елементи и възможно запушване.
Ултразвук може да се използва за измерване на кръвния поток през вена и чернодробната артерия, да се проучат околните органи: далак, панкреас и бъбреците.

компютърна томография

Изследването позволява да се "види" черния дроб, кръвоносните съдове, жлъчния мехур, жлъчните канали и съседните им органи (далак, панкреас, бъбрек) на, както и за определяне на наличието на кисти и тумори. Методът се състои в това, че рентгенов лъч, "prosvechivaya" Учи органи с помощта на компютъра трансформира в триизмерни изображения на вътрешните органи.
Процедура компютърна томография (КТ) се около 45 минути, а по това време пациентът е в легнало положение в удобна позиция. Преди RT не може да се яде нищо в продължение на 12 часа. Понякога напитката пациент предложи разтвор, съдържащ рентгеноконтрастен вещество, по-добре да се види стомаха и червата. И, за да постигнете по-ясен образ на кръвоносните съдове, рентгенолог въвежда контрастно средство за пациента интравенозно.

Видео: Диагностика и лечение на заболявания на черния дроб (Преглед)

радиоизотопни сканиране
За да се извърши това проучване, радиоактивни изотопи са администрирани на пациента интравенозно, които се включват в черния дроб и се екскретира в жлъчката частично. Първи в жлъчката, изотопи дава възможност да се "виждат" на жлъчния мехур, който да следи напредъка на жлъчните канали на жлъчката в червата. Специално устройство брои броя на изотопи в черния дроб и дава картина, подобна на изображението на рентгенова, на която може лесно да се диагностицира заболявания като цироза, злокачествени тумори и кисти.
В това изследване ние използвахме много малки дози на изотопи, които не вредят на организма.

чернодробна биопсия
Тази ефективна диагностична процедура, извършена от медицински специалисти обикновено в болница. Лекарят с помощта на спринцовка с дълга игла извлича най-малката пробата на чернодробната тъкан. Получената проба е изпратен за хистологично изследване в специална лаборатория. Процедурата се извършва под упойка и отнема само няколко минути, без да причини голям дискомфорт за пациента. След процедурата, пациентът трябва да бъде в болницата за 6-8 часа под постоянен лекарски контрол, за да се избегнат усложнения. Обикновено, чернодробна биопсия се извършва във връзка с ултразвук и компютърна томография, така че лекарят вижда точно на мястото, където се вкарва иглата. Ето защо, усложненията на биопсия са много редки и лесни за употреба.
Най-често, биопсия се извършва в случаите на съмнение за хроничен хепатит. Изследвания за разграничаване на хроничен вирусен хепатит от други чернодробни заболявания, свързани с нарушения на алкохол или метаболитни. Биопсията помага и диагностика на рак на черния дроб - основната произтичащи директно в черния дроб, а вторичната, която се разпространява в черния дроб и от други органи. При заболявания като хроничен хепатит, хемохроматоза и сътр., Биопсия може да покаже дали състояние на черния дроб се подобрява с лечението.