Статус ампутация на крайник пън след операция

Нарушения на остатъчния крайник, класифицирани като дефекти и болести пън.

Етиопатогенезата на болести и малформации на крайниците след ампутация пън, направени за наранявания

ампутиране - отстраняване на периферните крайници за един сегмент (между ставите). дезартикулация - изолиране на крайника при съвместното ниво.

Показания за ампутация (дезартикулация) след нараняване:

• сериозни щети на крайник краш наранявания по целия;
• дълго, неблагоприятно срещащи посттравматично възпаление на заплахата от амилоидоза на вътрешните органи;
• nekorrigiruemye деформация, изключва възможността на функция.

Видео: гангрена на крака при диабет

оперативна интервенция Task - за избор на оптимално ниво и начинът на ампутация (дезартикулация), безболезнено форма, поддържаща способност и функционална пън.

За това, че пациентът може напълно да се възползват от протезата, пъна трябва да бъде преди всичко функционален и подкрепа способност.

Времето и естеството на меките тъкани изцеление след ампутация зависи от държавата и масивна пресече мускул, нивото на ампутация. Успоредно с тъкан белези меката настъпва лечение на костни увреждания, който завършва създаване на стърготини повърхност краен капак, идеално компактен материал, представляващ линейни форми с ясни контури гладки, дебелина 2-3 мм.

Нейният растеж е преминал всички етапи, подобни на заздравяването на фрактури:

• девитализирана костната резорбция обекти в дисталния край на пън;
• поради функцията на остеогенни периостална клетки и, в по-голяма степен Ендостална компонент образува остеоид, която съдържа джобове на калциране. В резултат на минерализация и сливане с кора след 2-3 месеца след ампутация оформен тъкан, покриваща медуларен канала. През този период, постепенно се има костна резорбция девитализирана области, дървени стърготини ръб се заглажда чрез придобиване закръглена форма, което е косвена индикация, насочен към пълното излекуване на костни травми, възможност за осово натоварване на корен.

Ако организацията е много тънка, не съвсем се оформи протеза крайна плоча е възможно, ходене трябва да бъде строго дозирани, с използването на медицинските протези, както и повече се разчита на патерици.

Образуването на пън не свършва с формирането на белег и крайната плоча, за още една година (понякога няколко години) в кожата фасциално мускул клапа и костен настъпва постепенно, различно изразен превръщане.

Заедно с процеса на ремонт има промени, свързани с нарушена функция и фофизьм палци мускулите, сухожилията, кръвоносните съдове, нервите, костите. Маркирано дегенеративно трудно реконструкция на целия отдел спаси крайници. обем пън намалява през първите седмици след ампутация, поради мускулна атрофия, загуба на тяхното закрепване. Тяхната дисталния прибиращата се подложи белег дегенерация, кондензиран с костта.

Нарушения Класификация формиращи ампутация пън

пациенти на хората с увреждания често се случва, когато загубата на горните крайници, но нарушаването на култ в 75% от случаите се случи, след като по-ниски ампутации на крайниците. Своевременното и точно откриване на патология крайник пън е от основно значение при подготовката на пациентите до първични протези, пълен холдинг от които е невъзможно без създаването на комплекс от диагностични мерки, основани на използването на съвременни методи за диагностика радиални:

• Digital рентгенов преглед;
• цифров микрофокусно рентгенова;
• SCT;
• Ултразвук, включително доплер кръвоносните съдове.

Нарушения, които са пън увеличат степента на увреждане на пациента. Те са разделени на две основни групи: дефекти и заболявания, които могат да бъдат лекувани в резултат на външни или вътрешни фактори, получени от:

• травма хирургия;
• присъедини инфекция;
• грешки при извършване на рехабилитационни дейности;
• ирационално протеза.

Диагностициране на заболявания на формиране ампутация пън

Малформации на крайниците пънове и клинично диагностициран чрез рентгенови методи, основани на регистрацията на количествени и качествени характеристики. Те се намират в 48.7% от пациентите след ампутация, извършени за наранявания.

Семиотика пороци пън:

• ниво на ампутация (ирационален / кратко пън);
• форма (цилиндрични, наподобяват клавикули конична, неправилен);
• промени дебелината на меките тъкани (излишък или недостиг на дървени стърготини);
• промени в ставите: деформация (Varus, валгус, antekurvatsiya, rekurvatsiya), разстройства на подвижността (хипермобилен, контрактури, анкилоза).

Тези патологични състояния, до голяма степен намаляват качеството на живот на пациента, това е индикация за reoperation (reamputatsii, osteoplastic операции и т.н.).

разработване на невротрофичните и дегенеративни промени в ирационално ниво на ампутация, има намаляване на мускулния тонус, нарушени взаимоотношения в съседни стави, кости да промени позицията (отклонение). Когато се опитате да използвате протеза разкри трудностите, свързани с функционално увреждане скъсени крайници, поради което в момента на товарене пън скелет се отклонява от нормалното положение в една или друга посока. По-ниски нарушения на крайниците със значителни ос кост пън изместване във фронталната равнина с повече от 8-9 °, в сагитална - това трябва да са строго вертикални.

След ампутация на тибията обикновено се отклонява навън фибула, която е от голямо клинично значение, тъй като протезата е сложно, изисква изпълнение пън хирургично отстранени. В редки случаи се компенсира нарушените функции могат да бъдат постигнати от производителя протеза с дълбоко засаждане, който е в състояние да осигури дозировка отби натоварване на костта с натиск върху него от външната страна, обратно на посоката на отклонение. Отклонение на пищяла са резултат от провала на коляното, най-често се отличава с rekurvatsiya. Най-значителните промени са в процес на ампутация на ниво тазобедрената става, когато култът към костта в състояние на пациента в протезата се отклонява навън, както и напред или назад. В това положение, на края на костта опира стена posteroexternal протеза подложка да се наранява меките тъкани. В този протеза придобива Varus деформация и вътрешната част лежи върху пръстена разтоварване в региона на чатала и podyagodichnuyu. Пациентът изпитва болка, нестабилност при ходене. Желанието за намаляване на прекомерно налягане на остатъчен крайник nizhnenaruzhny отделената, подобряване на стабилността, ампутация по време на ходене протеза поставя надолу навън, като по този начин значително променя походката и стойката има отклонение на таза и гръбначния стълб.

Специфични възникнат затруднения в протезата след ампутация на двете бедра, поради функционалните аномалии на естомп в напречна посока.

за анализ качествени показатели, характеризиращи състоянието на ампутиран крайник, доста информативен метод, предложен от AF Koptelinym.

За целите на количествено модификация на математически развитието на множествена линейна регресия, предложен за ортопедични пациенти с MS Melnyk. Степента на нарушаване на функция, най-вече oporosposobnosti пън, ефективността на лечението и протезата се коригира въз основа на десетте най-важните показатели.

Състояние статично двигателни функции на ампутиран крайници се определя въз основа на клинична оценка за намаляване на възможността за движение, самостоятелност по отношение на количество от 0 до 100%.

Пропуски пън може да бъде все по-често се диагностицира клинично въз основа на регистрацията на количествени и качествени характеристики.