Мюлеров аномалия

Според някои съобщения, то се наблюдава при 45% от жените. От вида на аномалия зависи, ще доведе ли до безплодие или не. Най-често, описани от дефекта е маточна преграда. Тези пациенти често белязани от безплодие или акушерски усложнения. Други отклонения са рогати, а два рога матката удвоява. Ако тези отклонения са също често срещани нарушения при размножаването и акушерски усложнения. Мюлеров агенезия, синдром на андроген нечувствителност и вроден с анормална обструкция канал са заболявания, при които основният симптом е първична аменорея. Този раздел разглежда видовете отклонения.

Мюлеров агенезия
Мюлеров агенезия (синдром на Mayer-Rokitansky-Кустер-Hauser) е втората най-честа причина за първична аменорея. Това вродени аномалии, която се проявява при 1 от 5000 жени раждания. Тези момичета са имали нормален яйчниците развитие, нормално ендокринната функция и нормално развитие женски фенотипна. На преглед установи съкратен вагината или неговото отсъствие, както и липсата на матката, въпреки че в някои случаи е възможно да се открият малки маси от тъкан, наподобяваща елементарен матката. Приблизително 1/3 от пациентите има аномалии на бъбреците, а някои - костни аномалии развитие и глухота, свързани с поражението на осмо черепната нерв. Тези момичета имат кариотип 46, XX.
Точната причина за заболяването е неизвестна. Известно е, че мъжете регресия на Мюлеров се контролира от AMG, който се секретира от клетките Сертоли в тестисите. Една хипотеза предполага, че заболяването се основава на активирането на мутация AMG ген или негов рецептор. AMG AMG гени и рецептори са проучени, но досега при пациенти с този синдром имат не е открита мутация.

синдром на андроген нечувствителност
синдром на нечувствителност на андроген (СНА) в клинични прояви подобни по някакъв начин да Мюлеров агенезия. Симптомите са различни в това време пълна нечувствителност към андрогени при жените е налице минимално сексуално окосмяване по тялото. Тези хора имат мъжки кариотип с мутация на андроген рецепторите на X хромозомата, има нормалното развитие на тестисите и поддържане на нормалното производство на тестостерон. Независимо от това, външни и вътрешни мъжките полови органи не са налице, тъй като формирането им изисква излагане на андрогени. Резултатът е женски фенотип. Тъй тестисите произвеждат АМН, Мюлеров регресия случи. Развитието на вторични полови белези (женски тип) се дължи на ефективно периферна estrogenizatsii резултат на преобразуване на естрадиол от тестостерон.

} {Модул direkt4

Диагнозата на двете заболявания (SNA или Мюлеров агенеза) могат да се подозира в проучването, което показва кратък вагината или липсата на такава, както и отсъствието на матката при ректално изследване. Потвърждаване на липсата на матката може да се получи с помощта на ултразвук, ядрено-магнитен резонанс или лапароскопия. Тези две заболявания могат лесно да бъдат разграничени когато osmotre- пациенти с сън практически отсъства сексуална окосменост. Въпреки това, диференциалната диагноза може да бъде по-трудно, ако има частичен андрогенен нечувствителност. Ясно разграничаване на тези заболявания ще ви помогнат да се определи кариотипа и тестостерон.

Вродена запушване на каналите
Типични обструктивни аномалии са интравагинално и неперфорирана преграда брак (ginatreziya). Тези пациенти обикновено се наблюдават циклична болка в долната част на корема и аменорея. На проверка се установи наличие на съкращаване или влагалището. Въпреки това, този синдром се характеризира с Мюлеров агенезия, тъй като има нормални тазовите органи. Благодарение на аномалии в развитието менструалната кръв не могат да се открояват по време на менструация. Диференциалната диагноза понякога е трудно, въпреки че съдържанието на влагалището издуването предполага ginatrezii като химена е по-деликатен от вагинална преграда.
Ембриологично образуване интравагинално преграда и неперфорирана брак е подобен, но не са идентични. Трансвагинално секция, изглежда, се дължи на непълното канализация вагинално вложка. Преградата може да бъде разположен в различни части на вагината и неговата дебелина може да варира. Химен е проводник между sinovaginalnymi луковици и урогениталния синус. Обикновено образуването на отвор в химен случва по време на развитието на плода. Брак тънка, и е свързан с вагинално вестибюла и вагината. Тези две дефекти е важно да се прави разлика, като хирургична корекция на тези заболявания са различни.

Видео: Самара Бенд. Минало - Днес

синдром на Ашерман
Вътрематочното преграда или синехии (синдром на Ашерман) са придобити от състояние, което може да доведе до заличаване на маточната кухина. Пациентите с това заболяване обикновено се характеризира с голямо разнообразие от менструални смущения, безплодие и повтарящи се спонтанен аборт. Една от честите симптоми е аменорея.
Вътрематочното шев образуван в резултат на увреждане на базалния слой на ендометриума. Основната вреден фактор са хирургия в матката, най-често на ендометриума кюретаж скоро след бременността. Рискът от заболяване увеличава ко-инфекции или често маточно кървене. Туберкулоза са редки причини ендометриума или септичен аборт.
Диагнозата може да се подозира, когато след получаване на естроген и прогестерон отсъстват менструацията. За да се потвърди диагнозата извършва хистеросалпингография, ултразвук или хистероскопия. Лечението е да се премахнат сраствания и хормонално-заместителна терапия.