GuruHealthInfo.com

Pharmacology лечение на анемия ензимни препарати

URL

Съдържание

Klassifikatsiyaanemy:

Poprichinam:

middot-defitsitnyeanemii (желязодефицитна анемия,12 ifolievo дефицитна анемия, belkovodefitsitnye Etal.).

·-posthemorrhagic (остър хеморагичен и hronicheskayapostgemorragicheskaya).

middot-хемолитични (наследствена сфероцитоза, tallasemiya, сърповидно-клетъчна анемия и др.).

Според stepeniregeneratsii:

middot-giporegeneratornye (ретикулоцити в кръвта по-малко от нормалното - дефицитна анемия, хроничен postgemorragicheskayaanemiya).

·-giperregeneratornye (хемолитична анемия, остра postgemorragicheskayaanemiya).

Индикатор Potsvetnomu:

·-хипохромна (желязодефицитна анемия)

middot-хиперхромна (В12 и фолиева-defitsitnayaanemiya).

PRICHINYZHELEZODEFITSITNOY анемия.

Hronicheskayapoterya кръв.

1.Стомашно-чревен kishechnyekrovotecheniya

middot-yazvennayabolezn стомаха и dvenadtsatiperstnoykishki

·-divertikulpischevoda

middot-gryzhapischevodnogo бленда

·-divertikulyi полипи на дебелото черво

middot-хемороиди

·-priemaspirina, индометацин, антикоагуланти

middot-vrozhdennyegemorragicheskie таленгиктазия

·-nematosis

2.Matochnyekrovotecheniya:

·-Загуба на менструален цикъл,

middot-fibromiomatoz,

·-ендометриоза,

middot-тумор.

3.Drugieprichiny:

middot-paroksizmalnayanochnaya хемоглобинурия

·-gemosiderozlegkogo

4.Туморите

·-rakpryamoy и дебелото черво

middot-rakpischevoda, стомаха, тънките черва

·-светлоклетъчен карцином

middot-rakmochevogo балон

5.Povyshennayapotrebnost в желязо:

middot-Бременност кърмене

·-най-ранно детство

middot-podrostkovyyvozrast (ювенилен хлороза)

·-difilobotrioz

6.желязо Nedostatochnoepostuplenie:

·-gastroduodenit

middot-колит

·-гастректомия

middot-желязо alimentarnayanedostatochnost, вегетарианство, пост

·-ахлорхидрия

Zhelezodefitsitnyeanemii. Има много причини: nedostatokpostupayuschego желязо от храната, увеличаване на търсенето vzheleze (бременност, лактация), nedostatochnoevsasyvanie, пост (дефицит на прием на протеини храна води kumensheniyu) .Също така причинява може neusvoeniezheleza поради поражението на червата (ентерит, ентероколит - смущение на желязо транспорт), pridlitelnoy масивна антибиотична терапия (дисбиоза) -krovopoteri остра и хронична. Анемията може да бъде свързана растеж sbystrym. Също mogutinfektsionnye причинява анемия заболяване.

Gemoliticheskieanemii може да бъде свързано с вещества primeneniemtoksicheskih медицина Etal.

Giperhromnyeanemii появи в недостига на фолати в ivitamina12. Обикновено etihanemii причина е стомашен патология (лигавицата атрофия, високо гастректомия и др.) В хелминтни инфекции (широк тения), с масивни лезии на целия стомашно-чревен тракт (холера).

Nasledstvennyeanemii. Във връзка с дефицит на един или inyhfermentov.

Също suschestvuyutanemii свързано с патологията на черния дроб и бъбреците. Pripatologii черния дроб възниква transportnyhbelkov недостатък.

Също estpsevdozhelezodefitsitnye анемия - желязо krovidostatochno, но не се абсорбира в костния мозък. Etaanemiya се случва, когато отравяне с олово, хипотиреоидизъм, вродени малформации. etimbolnym железни препарати са противопоказани.

Obschiezapasy желязо в човешкото тяло варира от 2 до 6gramm съдържанието на желязо е по-висок при мъжете, поради прожекционни системи, че жените имат постоянен ezhemesyachnayakrovopoterya. Желязото се в червените кръвни клетки, цитохроми (ензими), някои хидролаза. Желязото е депозиран vkostnom мозъка. На 1-ви ден, човешкото тяло губи mgzheleza. В менструация жената губи ежедневно диета 15-25 мг zheleza.V съдържа до 20 мг желязо, avsasyvaetsya 1-3 мг. За да се покрият загубите DSA zhelezakontsentratsiya желязо в лумена на червата трябва да бъдат 10-15raz по-горе. Ако съдържанието на желязо в храната, ще бъде по-малко усвояване TOI ще се случи през mensheystepeni.

Vsasyvaniezheleza се извършва главно в 12perstnoy kishke.Vsasyvaetsya под формата на хем и не-хем желязо. Luchshevsasyvaetsya в фероформа. Trehvalentnoezhelezo практически не се абсорбира и трябва prevraschatsyapered усвояване от черни желязо. Това perehodosuschestvlyaetsyas участие на солна киселина, аскорбинова kislotyi други органични киселини.

В protsessevsasyvaniya различни белтъци, участващи - по perenosecherez лигавица, когато се движат от червата в krovetvornyeorgany. А протеин, който пренася желязо чрез желязо slizistuyuperenosit само веднъж, а след това podvergaetsyarazrusheniyu. За синтеза на нови протеинови порции neobhodimperiod 4-6 часа. Този фактор е може би temfaktorom, което ограничава усвояването на желязо izZhKT. Следователно се счита, абсорбцията на желязо се подобрява priizmenenii приемане честота techeniesutok лекарства.

POKAZANIYAK ПОЛЗВАНЕ железни препарати.

middot-zhelezodefitsitnayaanemiya за намаляване на серумния желязо под 3,14 мола / L, хемоглобин по-малко от 100 г / л, еритроцити поне 4.0 x1012.

·-ostryei хронични сериозни инфекциозни заболявания, защото те kakpri желязо консумира за неутрализиране на токсини в възпаление fagotsitiruetsyafagotsitami фиксираната желязо.

Lecheniezhelezodefitsitnyh анемия винаги започва с peroralnogopriema желязо. Само при специални индикации превежда naparenteralny рецепция.

Rezultatylecheniya оценява за:

middot-izmeneniesoderzhaniya ретикулоцити. Смята се, retikulotsitarnyykriz се появява на 3-7 ден от началото lecheniyapreparatami желязо. Съдържание prietom ретикулоцити може да се увеличи до 10-20 части на милион. Maksimalnayaretikulotsitarnaya реакция настъпва 7-10 часа otnachala лечение.

·-prirostgemoglobina започва с 5 дни в точното lechenii.Esli време на този период на повишаване на хемоглобина не е налице, то това показва лошо усвояване на лекарства zheleza.Normalnym счита за увеличение на хемоглобина от 1% на ден, Илеана 0,15 грама на ден.

middot-vosstanovleniechisla еритроцитите и индекса на цвета.

Pripravilnom лечение възстановяване normalnogogemoglobina трябва да се случи до 3-6 седмица от nachalalecheniya. Пълен нормализиране на хемоглобина kroviproiskhodit 2-3 месеца от началото lecheniya.Vosstanovlenie желязо магазини случва otnachala 4-6 месеца лечение. По този начин, анемия, разбира lecheniyazhelezodefitsitnoy трябва да бъде поне 4-6mesyatsev. Ако в едномесечен срок не imeettendentsii хемоглобин към възстановяване, е необходимо да се анализират лечение vsyutaktiku и да се направят изводи.

След provedeniyakursa терапия с желязо се препоръчва dlyazakrepleniya ефект на повторни курсове на 2-3 cherezpolgoda. По този начин, на целия процес на лечение anemiisostavlyaet за 2y.o ..

PREPARATYZHELEZA.

Всички preparatysoderzhat няколко типа железни соли. Често vsegosulfat желязо (ferrokal, tardiferon, ferropleks it.d.) - аскорбат, желязо лактат, trehvalentnoezhelezo (много рядко).

Има dvapokazatelya при избора на доза: общото съдържание soderzhaniesoli желязо и свободно желязо. Например, железни соли gemostimulin съдържа 240 мг и 50 мг-svobodnogozheleza ferropleks - сол 50 мг, 10 мг свободен желязо. Факт е, че когато naznacheniipreparatov доза желязо се изчислява не на solevomusostavu и svobodnogozheleza съдържание.

Minimalnayasutochnaya доза от свободна желязо трябва да бъде не по-малко от 100 mg.Optimalnoy дневна доза е 150-200 mg.Esli оптималната доза се понася добре от mozhnouvelichit доза 300-400 мг (максимална peroralnayadoza). По този начин като цяло, скоростта на повишаване на кръвното prirostazheleza ще бъде 0,3 - 0,5 грам sutki.Esli% увеличение на дозата, повече не води до polozhitelnomueffektu тъй като не засмукване uvelichivaetsya.Terapevtichesky доза диапазон е 100-400 mg.Vybor зависи от преносимост индивидуален желязо тежестта на анемията.

Sutochnayadoza обикновено се разделя на 3-4 приеми. При високи дози (над 200 мг), е препоръчително да се разделят на дозата na6-8 такива методи, защото се смята, че толерантността се подобрява чрез фракционна vysokihdoz приемане. За преносимост chtobyuluchshit железни препарати подобряват ihvsasyvanie препоръча един час преди получаване preparatovzheleza вземе панкреатин и други Festalum fermentnyepreparaty. Можете да използвате мед. Ако получавате Храни zhelezado появи диспепсия е mozhnonaznachat желязо в рамките на 2 часа posleedy.

За подобряване на абсорбцията на желязо може да rekomendovatfitopreparaty - лист касис, коприва dvuhdomnoy, серия от тройната, шипки, listzemlyaniki.

Ако prirostagemoglobina достатъчно, тя казва, че все още ubolnogo кървене, може да бъде narushenovsasyvanie.

Първо chemperevesti пациент при парентерално приложение zhelezaneobhodimo всички съпътстващи фактори uluchshayuschieusvoenie желязо - анаболни (. Retabolil, nerabol сътр) анаболни стероиди :.

·-Следователно uluchshayutplasticheskie процеси подобряване sintezbelkov;

middot-uvelichivayutskorost оборот желязо,

·-uvelichivaetobrazovanie и изолация хемопоетините,

middot-stimuliruyutvydelenie еритропоетин.

Anabolikinaznachayut в рамките на 3 месеца. Присвояване 1 пъти vnedelyu.

Също naznachayutvitaminy. На първо място, това е мастноразтворими витамини -Vitamin А. Витамин А е показан в patologiiZhKT задължително, защото той е ентеричен витамин -restores структура и функция на епитела на лигавицата uluchshaetregeneratsiyu. Дневната доза от 5000 U, и 15 000 U mozhnouvelichit. Грижа трябва да бъде prinaznachenii деца, тъй като витамин А се отразява на sintezkostnoy тъкан.

Витамин Е, takzhevliyaet на епителната структура - ускорено regeneratsiya.Vitamin E засяга:

·-elastichnostmembran еритроцити,

middot-uvelichivaetprodolzhitelnost живот на еритроцитите

·-podvizhnosteritrotsitov подобрява, те са по-лесно да се промени формата си, luchsheprodvigayutsya на плавателни съдове

middot-uchastvuetv синтез хем

Doza100-300 мг дневно максимална доза от 500 мг. За vitaminavozmozhna предозиране.

VitaminV2:

·-uchastvuetv глобин синтез и еритропоетин

VitaminV6:

middot-uchastvuetv глобин синтез и еритропоетин

·-uchastvuetv транспорт желязо чрез slizistuyukishki

VitaminV1:

middot-uchastvuetvo включване на желязо в хема

витамини:

·-vliyaetna чревната лигавица - поддържа структурата на епитела, епителни регенерира

middot-uchastvuetv желязо транспорт засяга kinetikuzheleza

·-sposobstvuetperehod железен vdvuhvalentnoe

middot-sposobstvuetvklyuchenie хем желязо

·-uchastvuetv фолат преход в folenovuyukislotu.

Ако anemiiimeetsya чернодробна патология е необходимо също и в naznachatvitamin3 и Б5 (Pantotenatkaltsiya), B15 (Pangamovayakislota).

Също naznachayutmikroelementy:

middot-preparatymagniya. Магнезиев влияе върху структурата на клетъчната мембрана, мембраната на червени кръвни клетки. Ето защо е важно за сферо imikrotsitoze. Обикновено се предписва asparkam, Pananginum, магнезиев сулфат инжекция.

·-кобалт е част от хема. Naznachayutkoamin.

Pokazaniyak прилагане на лекарства zhelezaparenteralno:

middot-peralnyyput администрация не soprovozhdaetsyaeffektom

·-ubolnogo има porazheniekishechnika

middot-massivnayakrovopoterya

За vnutrivennogovvedeniya използвате Ferrum Lek ivnutrivenno интрамускулно. Когато превежда парентерално priemobyazatelno необходимо да се контролира нивото на syvorotochnogozheleza. Без този параметър, за да влезете vnutrivennopreparaty желязо противопоказано (с изключение на massivnoykrovopoteri). Ако желязото в серума е висока, etogovorit на малабсорбция го gemopoeticheskimikletkami. Желателно е да се определи общата zhelezosvyazyvayuschuyusposobnost желязо свързващ фактор. Eslisyvorotochnoe желязо е повече от 25 ммол / л, за това, което etogovorit zhelezanet дефицит.

Когато naznacheniiparenteralnyh препарати трябва да се забравя, че tempreparaty показано за интрамускулно vvedeniyanelzya inaoborot прилага интравенозно.

Когато превръщането speroralnogo за парентерално приложение, орално zhelezodolzhno бъде отменена в продължение на 2-3 дни.

Maksimalnayadoza за парентерално приложение на 100 мг. Обикновено etudozu препоръчваме да влезе един път на три дни. Maksimalnayachastota тази доза всеки ден. Когато allergicheskihreaktsiyah история, се прилага с 25 мг ipostepenno довежда до 100 мг + antigistaminnyepreparaty.

Dozarasschityvaetsya на normogramme. В annotatsiipreparata прилага формула да се изчисли общата доза isutochnoy доза, където се счита хемоглобин, CPU, растежа и др Ves

Vvodyatsyapreparaty бавно 5-8minut.

лечение OSLOZHNENIYAPRI на добавки, съдържащи желязо:

OSTRYEsvyazany предозиране. Когато priemevnutr:

·-dispepsicheskierasstroystva (гадене, повръщане, запек)

middot-kollaptoidnyesostoyaniya, поради промени в пропускливостта на tkaneypri големи дози желязо

·-komatoznyesostoyaniya

middot-nekrozslizistoy черво едновременно с назначаването на перорален прием на желязо bolshihdoz

·-ацидоза

middot-porazheniepecheni

Priparenteralnom въвеждане:

·-гадене, повръщане

middot-allergicheskiereaktsii

·-boliza гръдната кост, особено с бързото въвеждане preparata.Inogda интравенозно прилагани железни препарати podprikrytiem аналгетици - промедол. болка, свързана smassivnym прием на желязо в organykrovetvoreniya.

middot-usileniepotootdeleniya

·-pokrasneniyashei и лицето

middot-aritmii- AV-блокада

middot-depigmentatsiyakozhi употреба

HRONIChESKIEoslozhneniya възникне, когато излишък vvedeniizheleza

·-gemohromatoz- желязо отлагане на органи и тъкани - черния дроб, панкреаса (фиброза, диабет) основно vsego.Naznachayut препарати изведени желязо - katatsinkaltsiya, disferal (60 мг / кг).

PERNITSIOZNAYAANEMIYA.

В този formenaznachayut препарати от витамин B12 и folievoykisloty. С разгрома на еритроцитите само зародиш Toet В12 анемия, когато nedostatkefolievoy киселина страдат еритроцити, тромбоцити, leykotsitarnyyrostki.

Фолиева kislotunelzya прилага в големи дози, тъй като има различни etomprogressiruyut или nevrologicheskierasstroystva.

vitaminaV The роля12:

middot-zavershaetkrovetvorenie - улеснява vnormoblasty на преход megaloblasts

·-stabiliziruetmembrany еритроцити

middot-vhoditv състав на тиолови ензими

·-uchastvuetv фолат преход в folenovuyukislotu.

Primegaloblasticheskoy лечение анемия започва с голям doz500-1000 мг. Такива дози се прилагат в продължение на 10-14 дни dopoyavleniya retikulotsitarnogo криза. След тази криза dozunaznachayut един ден преди vkrovi изчезването megaloblasts. След това се прехвърля до 1 250 мг веднъж брой на доп възстановяване седмица на червени кръвни клетки. След 250 месечно, а след това 250 мг на всеки шест месеца. Така vtechenie на няколко години, направи изследване на кръвта, и pripoyavlenii megaloblasts kurspovtoryayut.

Когато киселината се изисква да определи naznacheniifolievoy витамин С. В ivitamin6 (Пиридоксин), тъй като преходът onisposobtvuyut фолиева киселина в folenovuyukislotu. фолиева киселина доза от 5-15 мг vsutki.

Контрол poperifericheskoy кръв. При нормална lecheniiretikulotsity растат в продължение на 2-4 дни от началото на лечението, след нормализиране apolnaya 1-1.5mesyatsa.

FERMENTNYEPREPARATY.

На практика nastoyascheevremya vklinicheskoy ензими, използвани не само dlyaperooralnogo приложение (Festalum, панкреатин, meksaza, mezim форте, и т.н.).



Всички etipreparaty характеризира с:

middot-razlichnymnaborom ензимни препарати - амилаза, липаза it.d.

·-kachestvennyysostav. Съдържа панкреатични ензими, жлъчка, чревни ензими, стомашни ензими (пепсин). В зависимост от вида на нарушението vybirayuttot или друга степен на наркотици храносмилането.

Изборът preparataosnovyvaetsya:

middot-naanamneze - какви храни лошо perenositbolnoy,

·-pokoprogramme

middot-vybordolzhen бъде индивидуално

Polozhitelnoedeystvie проявява 2-3 дни.

Също функция naznachayutdrugie жлеза подобряване агент - (. Златен корен, пелин, бял равнец, коприва и др) rastitelnyepreparaty. Задаване appilak, лекарства soderzhaschiestrihnin. Препоръчва се също така да се намали приема на кафе, чай.

Също fermentnyepreparaty използва за системни заболявания. В nasprimenyayut главно kobenzim че съдържа fermentyzhivotnogo произход и зеленчуци (ананас, диня дървовидна). Оферта прилага при ochenmnogih заболявания: артрит, сърдечносъдови заболявания, автоимунни заболявания, и т.н. за предотвратяване Takzherekomenduyut onkologicheskihzabolevany ..

Vozmozhnypobochnye реакция диария реакция kollaptodinyesostoyaniya и сътр.
URL

Klassifikatsiyaanemy:

Poprichinam:

·-defitsitnyeanemii (желязодефицитна анемия,12 ifolievo дефицитна анемия, belkovodefitsitnye Etal.).

middot-posthemorrhagic (остър хеморагичен и hronicheskayapostgemorragicheskaya).

·-хемолитични (наследствена сфероцитоза, tallasemiya, сърповидно-клетъчна анемия и др.).

Според stepeniregeneratsii:

·-giporegeneratornye (ретикулоцити в кръвта по-малко от нормалното - дефицитна анемия, хроничен postgemorragicheskayaanemiya).

middot-giperregeneratornye (хемолитична анемия, остра postgemorragicheskayaanemiya).

Индикатор Potsvetnomu:

middot-хипохромна (желязодефицитна анемия)

·-хиперхромна (В12 и фолиева-defitsitnayaanemiya).

PRICHINYZHELEZODEFITSITNOY анемия.

Hronicheskayapoterya кръв.

1.Стомашно-чревен kishechnyekrovotecheniya

·-yazvennayabolezn стомаха и dvenadtsatiperstnoykishki

middot-divertikulpischevoda

·-gryzhapischevodnogo бленда

middot-divertikulyi полипи на дебелото черво

·-хемороиди

middot-priemaspirina, индометацин, антикоагуланти

·-vrozhdennyegemorragicheskie таленгиктазия

middot-nematosis

2.Matochnyekrovotecheniya:

middot-Загуба на менструален цикъл,

·-fibromiomatoz,

middot-ендометриоза,

·-тумор.

3.Drugieprichiny:

·-paroksizmalnayanochnaya хемоглобинурия

middot-gemosiderozlegkogo

4.Туморите

middot-rakpryamoy и дебелото черво

·-rakpischevoda, стомаха, тънките черва

middot-светлоклетъчен карцином

·-rakmochevogo балон

5.Povyshennayapotrebnost в желязо:

·-Бременност кърмене

middot-най-ранно детство

·-podrostkovyyvozrast (ювенилен хлороза)

middot-difilobotrioz

6.желязо Nedostatochnoepostuplenie:

middot-gastroduodenit

·-колит

middot-гастректомия

·-желязо alimentarnayanedostatochnost, вегетарианство, пост

middot-ахлорхидрия

Zhelezodefitsitnyeanemii. Има много причини: nedostatokpostupayuschego желязо от храната, увеличаване на търсенето vzheleze (бременност, лактация), nedostatochnoevsasyvanie, пост (дефицит на прием на протеини храна води kumensheniyu) .Също така причинява може neusvoeniezheleza поради поражението на червата (ентерит, ентероколит - смущение на желязо транспорт), pridlitelnoy масивна антибиотична терапия (дисбиоза) -krovopoteri остра и хронична. Анемията може да бъде свързана растеж sbystrym. Също mogutinfektsionnye причинява анемия заболяване.

Gemoliticheskieanemii може да бъде свързано с вещества primeneniemtoksicheskih медицина Etal.

Giperhromnyeanemii появи в недостига на фолати в ivitamina12. Обикновено etihanemii причина е стомашен патология (лигавицата атрофия, високо гастректомия и др.) В хелминтни инфекции (широк тения), с масивни лезии на целия стомашно-чревен тракт (холера).

Nasledstvennyeanemii. Във връзка с дефицит на един или inyhfermentov.

Също suschestvuyutanemii свързано с патологията на черния дроб и бъбреците. Pripatologii черния дроб възниква transportnyhbelkov недостатък.

Също estpsevdozhelezodefitsitnye анемия - желязо krovidostatochno, но не се абсорбира в костния мозък. Etaanemiya се случва, когато отравяне с олово, хипотиреоидизъм, вродени малформации. etimbolnym железни препарати са противопоказани.

Obschiezapasy желязо в човешкото тяло варира от 2 до 6gramm съдържанието на желязо е по-висок при мъжете, поради прожекционни системи, че жените имат постоянен ezhemesyachnayakrovopoterya. Желязото се в червените кръвни клетки, цитохроми (ензими), някои хидролаза. Желязото е депозиран vkostnom мозъка. На 1-ви ден, човешкото тяло губи mgzheleza. В менструация жената губи ежедневно диета 15-25 мг zheleza.V съдържа до 20 мг желязо, avsasyvaetsya 1-3 мг. За да се покрият загубите DSA zhelezakontsentratsiya желязо в лумена на червата трябва да бъдат 10-15raz по-горе. Ако съдържанието на желязо в храната, ще бъде по-малко усвояване TOI ще се случи през mensheystepeni.

Vsasyvaniezheleza се извършва главно в 12perstnoy kishke.Vsasyvaetsya под формата на хем и не-хем желязо. Luchshevsasyvaetsya в фероформа. Trehvalentnoezhelezo практически не се абсорбира и трябва prevraschatsyapered усвояване от черни желязо. Това perehodosuschestvlyaetsyas участие на солна киселина, аскорбинова kislotyi други органични киселини.

В protsessevsasyvaniya различни белтъци, участващи - по perenosecherez лигавица, когато се движат от червата в krovetvornyeorgany. А протеин, който пренася желязо чрез желязо slizistuyuperenosit само веднъж, а след това podvergaetsyarazrusheniyu. За синтеза на нови протеинови порции neobhodimperiod 4-6 часа. Този фактор е може би temfaktorom, което ограничава усвояването на желязо izZhKT. Следователно се счита, абсорбцията на желязо се подобрява priizmenenii приемане честота techeniesutok лекарства.

POKAZANIYAK ПОЛЗВАНЕ железни препарати.

·-zhelezodefitsitnayaanemiya за намаляване на серумния желязо под 3,14 мола / L, хемоглобин по-малко от 100 г / л, еритроцити поне 4.0 x1012.

middot-ostryei хронични сериозни инфекциозни заболявания, защото те kakpri желязо консумира за неутрализиране на токсини в възпаление fagotsitiruetsyafagotsitami фиксираната желязо.

Lecheniezhelezodefitsitnyh анемия винаги започва с peroralnogopriema желязо. Само при специални индикации превежда naparenteralny рецепция.

Rezultatylecheniya оценява за:

·-izmeneniesoderzhaniya ретикулоцити. Смята се, retikulotsitarnyykriz се появява на 3-7 ден от началото lecheniyapreparatami желязо. Съдържание prietom ретикулоцити може да се увеличи до 10-20 части на милион. Maksimalnayaretikulotsitarnaya реакция настъпва 7-10 часа otnachala лечение.

middot-prirostgemoglobina започва с 5 дни в точното lechenii.Esli време на този период на повишаване на хемоглобина не е налице, то това показва лошо усвояване на лекарства zheleza.Normalnym счита за увеличение на хемоглобина от 1% на ден, Илеана 0,15 грама на ден.

·-vosstanovleniechisla еритроцитите и индекса на цвета.

Pripravilnom лечение възстановяване normalnogogemoglobina трябва да се случи до 3-6 седмица от nachalalecheniya. Пълен нормализиране на хемоглобина kroviproiskhodit 2-3 месеца от началото lecheniya.Vosstanovlenie желязо магазини случва otnachala 4-6 месеца лечение. По този начин, анемия, разбира lecheniyazhelezodefitsitnoy трябва да бъде поне 4-6mesyatsev. Ако в едномесечен срок не imeettendentsii хемоглобин към възстановяване, е необходимо да се анализират лечение vsyutaktiku и да се направят изводи.

След provedeniyakursa терапия с желязо се препоръчва dlyazakrepleniya ефект на повторни курсове на 2-3 cherezpolgoda. По този начин, на целия процес на лечение anemiisostavlyaet за 2y.o ..

PREPARATYZHELEZA.

Всички preparatysoderzhat няколко типа железни соли. Често vsegosulfat желязо (ferrokal, tardiferon, ferropleks it.d.) - аскорбат, желязо лактат, trehvalentnoezhelezo (много рядко).

Има dvapokazatelya при избора на доза: общото съдържание soderzhaniesoli желязо и свободно желязо. Например, железни соли gemostimulin съдържа 240 мг и 50 мг-svobodnogozheleza ferropleks - сол 50 мг, 10 мг свободен желязо. Факт е, че когато naznacheniipreparatov доза желязо се изчислява не на solevomusostavu и svobodnogozheleza съдържание.

Minimalnayasutochnaya доза от свободна желязо трябва да бъде не по-малко от 100 mg.Optimalnoy дневна доза е 150-200 mg.Esli оптималната доза се понася добре от mozhnouvelichit доза 300-400 мг (максимална peroralnayadoza). По този начин като цяло, скоростта на повишаване на кръвното prirostazheleza ще бъде 0,3 - 0,5 грам sutki.Esli% увеличение на дозата, повече не води до polozhitelnomueffektu тъй като не засмукване uvelichivaetsya.Terapevtichesky доза диапазон е 100-400 mg.Vybor зависи от преносимост индивидуален желязо тежестта на анемията.

Sutochnayadoza обикновено се разделя на 3-4 приеми. При високи дози (над 200 мг), е препоръчително да се разделят на дозата na6-8 такива методи, защото се смята, че толерантността се подобрява чрез фракционна vysokihdoz приемане. За преносимост chtobyuluchshit железни препарати подобряват ihvsasyvanie препоръча един час преди получаване preparatovzheleza вземе панкреатин и други Festalum fermentnyepreparaty. Можете да използвате мед. Ако получавате Храни zhelezado появи диспепсия е mozhnonaznachat желязо в рамките на 2 часа posleedy.

За подобряване на абсорбцията на желязо може да rekomendovatfitopreparaty - лист касис, коприва dvuhdomnoy, серия от тройната, шипки, listzemlyaniki.

Ако prirostagemoglobina достатъчно, тя казва, че все още ubolnogo кървене, може да бъде narushenovsasyvanie.

Първо chemperevesti пациент при парентерално приложение zhelezaneobhodimo всички съпътстващи фактори uluchshayuschieusvoenie желязо - анаболни (. Retabolil, nerabol сътр) анаболни стероиди :.

middot-Следователно uluchshayutplasticheskie процеси подобряване sintezbelkov;

·-uvelichivayutskorost оборот желязо,

middot-uvelichivaetobrazovanie и изолация хемопоетините,

·-stimuliruyutvydelenie еритропоетин.

Anabolikinaznachayut в рамките на 3 месеца. Присвояване 1 пъти vnedelyu.

Също naznachayutvitaminy. На първо място, това е мастноразтворими витамини -Vitamin А. Витамин А е показан в patologiiZhKT задължително, защото той е ентеричен витамин -restores структура и функция на епитела на лигавицата uluchshaetregeneratsiyu. Дневната доза от 5000 U, и 15 000 U mozhnouvelichit. Грижа трябва да бъде prinaznachenii деца, тъй като витамин А се отразява на sintezkostnoy тъкан.

Витамин Е, takzhevliyaet на епителната структура - ускорено regeneratsiya.Vitamin E засяга:

middot-elastichnostmembran еритроцити,

·-uvelichivaetprodolzhitelnost живот на еритроцитите

middot-podvizhnosteritrotsitov подобрява, те са по-лесно да се промени формата си, luchsheprodvigayutsya на плавателни съдове

·-uchastvuetv синтез хем

Doza100-300 мг дневно максимална доза от 500 мг. За vitaminavozmozhna предозиране.

VitaminV2:

middot-uchastvuetv глобин синтез и еритропоетин

VitaminV6:

·-uchastvuetv глобин синтез и еритропоетин

middot-uchastvuetv транспорт желязо чрез slizistuyukishki

VitaminV1:

·-uchastvuetvo включване на желязо в хема

витамини:

middot-vliyaetna чревната лигавица - поддържа структурата на епитела, епителни регенерира

·-uchastvuetv желязо транспорт засяга kinetikuzheleza

middot-sposobstvuetperehod железен vdvuhvalentnoe

·-sposobstvuetvklyuchenie хем желязо

middot-uchastvuetv фолат преход в folenovuyukislotu.

Ако anemiiimeetsya чернодробна патология е необходимо също и в naznachatvitamin3 и Б5 (Pantotenatkaltsiya), B15 (Pangamovayakislota).

Също naznachayutmikroelementy:

·-preparatymagniya. Магнезиев влияе върху структурата на клетъчната мембрана, мембраната на червени кръвни клетки. Ето защо е важно за сферо imikrotsitoze. Обикновено се предписва asparkam, Pananginum, магнезиев сулфат инжекция.

middot-кобалт е част от хема. Naznachayutkoamin.

Pokazaniyak прилагане на лекарства zhelezaparenteralno:

·-peralnyyput администрация не soprovozhdaetsyaeffektom

middot-ubolnogo има porazheniekishechnika

·-massivnayakrovopoterya

За vnutrivennogovvedeniya използвате Ferrum Lek ivnutrivenno интрамускулно. Когато превежда парентерално priemobyazatelno необходимо да се контролира нивото на syvorotochnogozheleza. Без този параметър, за да влезете vnutrivennopreparaty желязо противопоказано (с изключение на massivnoykrovopoteri). Ако желязото в серума е висока, etogovorit на малабсорбция го gemopoeticheskimikletkami. Желателно е да се определи общата zhelezosvyazyvayuschuyusposobnost желязо свързващ фактор. Eslisyvorotochnoe желязо е повече от 25 ммол / л, за това, което etogovorit zhelezanet дефицит.

Когато naznacheniiparenteralnyh препарати трябва да се забравя, че tempreparaty показано за интрамускулно vvedeniyanelzya inaoborot прилага интравенозно.

Когато превръщането speroralnogo за парентерално приложение, орално zhelezodolzhno бъде отменена в продължение на 2-3 дни.

Maksimalnayadoza за парентерално приложение на 100 мг. Обикновено etudozu препоръчваме да влезе един път на три дни. Maksimalnayachastota тази доза всеки ден. Когато allergicheskihreaktsiyah история, се прилага с 25 мг ipostepenno довежда до 100 мг + antigistaminnyepreparaty.

Dozarasschityvaetsya на normogramme. В annotatsiipreparata прилага формула да се изчисли общата доза isutochnoy доза, където се счита хемоглобин, CPU, растежа и др Ves

Vvodyatsyapreparaty бавно 5-8minut.

лечение OSLOZHNENIYAPRI на добавки, съдържащи желязо:

OSTRYEsvyazany предозиране. Когато priemevnutr:

middot-dispepsicheskierasstroystva (гадене, повръщане, запек)

·-kollaptoidnyesostoyaniya, поради промени в пропускливостта на tkaneypri големи дози желязо

middot-komatoznyesostoyaniya

·-nekrozslizistoy черво едновременно с назначаването на перорален прием на желязо bolshihdoz

middot-ацидоза

·-porazheniepecheni

Priparenteralnom въвеждане:

middot-гадене, повръщане

·-allergicheskiereaktsii

middot-boliza гръдната кост, особено с бързото въвеждане preparata.Inogda интравенозно прилагани железни препарати podprikrytiem аналгетици - промедол. болка, свързана smassivnym прием на желязо в organykrovetvoreniya.

·-usileniepotootdeleniya

middot-pokrasneniyashei и лицето

·-aritmii- AV-блокада

·-depigmentatsiyakozhi употреба

HRONIChESKIEoslozhneniya възникне, когато излишък vvedeniizheleza

middot-gemohromatoz- желязо отлагане на органи и тъкани - черния дроб, панкреаса (фиброза, диабет) основно vsego.Naznachayut препарати изведени желязо - katatsinkaltsiya, disferal (60 мг / кг).

PERNITSIOZNAYAANEMIYA.

В този formenaznachayut препарати от витамин B12 и folievoykisloty. С разгрома на еритроцитите само зародиш Toet В12 анемия, когато nedostatkefolievoy киселина страдат еритроцити, тромбоцити, leykotsitarnyyrostki.

Фолиева kislotunelzya прилага в големи дози, тъй като има различни etomprogressiruyut или nevrologicheskierasstroystva.

vitaminaV The роля12:

!

Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com