Проверка на функцията на мускулите, инервирани от аксесоар нерв. Семиотика победят XI двойки начин

Проверка на функцията на мускулите инервирани XI двойка.
1. Обръща се внимание на позицията на главата, раменете, плешките, рамената.
2. Изследване на обхвата на движение, предоставена от трапеца и стерноклейдомастоидалния мускула: пациентът е помолил да обърнете главата си наляво и надясно, той се наклони назад и напред, сви рамене, имайте остриетата, вдигнете ръцете си през стените нагоре. Докато ограничаване на обхвата на движение, трябва да заявят колко сантиметра, градуси на пациента не носи ръце хоризонтално или вертикално. Казва темпо на изпълнение на движенията (движения се извършват с трудност, с бавни темпове или идиот с допълнителни мускулна адаптивни пози, и др.). При проверка внимание на пациента, се обръща внимание на позицията на раменния пояс, ръцете в положение "на внимание" протегнати ръце напред със затворени ръце.

В патологията на п. accessorius бележки за това как да се види отстрани на ръката на пациента изглежда е "дълъг" в сравнение със здрави. Произведени мускулна палпация. В същото време той обръща внимание на наличието или отсъствието на недохранване, атрофия, хипертрофия, влакнеста потрепвания в целевия мускул. Изследва състоянието на мускулния тонус и сила. Когато силата на изследването гръдноключичносисовиден мускул трябва да се има предвид, че лявата ръка обръща главата си надясно, няколко повдигане на брадичката, в дясно - в обратна посока. Следователно, когато проверявате за статута на силите на левия стерноклейдомастоидалния мускул на пациента се иска да се обърнете главата си надясно. Лекарят поставя ръката си върху дясната буза на пациента и да устои на това движение. За да проверите състоянието на силите в трапецовиден мускул, проверил има ръце на раменете на пациента и го моли да свият рамене си и съпротива това движение.

3. Състояние на мускулната сила се оценява в точки:
0 - никакво движение;
1 - видими мускулни контракции без двигател ефект;
2 - активни движения строго ограничени движения се извършват с трудност, пациентът е практически не soprotivlyaetsya-

Semiotika лезии път XI двойки

Клиника аксесоар увреждане на нерв, съставена от горните симптоми: атрофия sternoclavicular-сисовидни и трапецовидния мускул мускули от страна на огнището, ниска стойка пояса, невъзможността да се повиши възлага на страната над хоризонталната част на ръката, за да завъртите главата в здравословна посока. При пациент с вяла парализа XI чифт много характерен външен вид: главата се обърна към засегнатата страна дължи на разпространението на здравословна функция на мускулите, раменния пояс на засегнатата страна се понижава, ръката се появява по-дълго, пациентът се оплаква от болка в раменната става поради раздуване на капсулата на раменната става.

С поражението аксесоар нервните ядра Наред с изброените симптоми добавена влакнеста потрепвания в мускулите на трапецовидния мускул.
Поражението на мозъка вещество в ядрата или интрацеребрален част на гръбначния стълб XI двойката създава променлив клинични синдроми (синдром на Schmidt).

По време на стимулация структури аксесоар нерв система има мускулни спазми, инервирани от нерва. Повечето от тях са едностранно. Когато едностранни клонични гърчове стерноклейдомастоидалния мускулен спазъм на всяка глава се завърта н здравословен страна. Ако това се добавя към клонични спазми на мускулите на трапецовидния мускул, главата силно изтеглена назад, а раменете се повдигат, главата му може да влезе в контакт с раменете. Когато двустранните клонични гърчове настъпват стерноклейдомастоидалния движение (salaamovy конвулсии). Тези движения са въвлечени и други мускули на шията. Когато произволна намаляване на гръдноключичносисовиден мускул наблюдава пристъпи на разклащане на главата. Когато конвулсии продължава неправилно фиксиране на главата. Когато тоник спазъм на един гръдноключичносисовиден мускул главата е фиксирана в положение на въртене в обратна посока, с участието на мускула на трапецовидния - главата е изтеглен назад (тортиколис).