Екстраторакални подходи. Последствията и усложненията на хирургични подходи

Видео: Хирургия на 21 век Rentgenohirurgiya.avi

Съдържание

Видео: Хирургия на 21 век rentgenohirurgiya.avi
екстраторакални подходи
Резекция ребра време гръдни достъпи
Последствията и усложненията на хирургични подходи в гръдни операции органи

екстраторакални подходи

Най-често срещаният достъпа vnerotakalnym е достъпно чрез югуларната прореза (фиг. 12-1). Той се използва от mediastinoscopy и биопсия на медиастиналните лимфни възли.

Фиг. 12. маточната достъп: 1 - достъп през югуларната жлеба 2 - Neck страничен достъп, 3 - Neck страничен достъп преминаване на първия междуребрие.

(. Фигура 12-2) Странична цервикален достъп се използва за трахеална резекция и странично цервикален достъп с преминаването към първия междуребрие (Фигура 12-3.) - за тимектомия.

Фондове също са на разположение през апикалната върхът на гръдната стена. разрез на кожата в този случай се извършва от средата на стерноклейдомастоидалния мускулите по протежение на ключицата.

Резекция ребра време гръдни достъпи

Layered дисекция и резекция на гръдния кош на един ръб има предимство пред неконтролирано фрактура. По-старите пациента, по възможност да се получи достатъчно ясна представа за оперативно поле без кръстосване или ребро резекция. При пациенти на възраст под 40 години рядко се наложи да резекция на ребрата. В по-напреднала възраст при пациенти, които са претърпели резекция субпериост ребра, усложнения, свързани с достъпа, по-малко.

Препоръчителна оборудване ребро резекция следната за гръдни достъп. Electrocautery скалпел или дисекция периоста на предната повърхност на ръба отстранява. Тогава стърженето се премества периоста с повърхността на ребро. По горния ръб на крайбрежната пилещия механизъм се придвижва в посока от гръбнака на гръдната кост, и долния край на крайбрежната - в обратна посока. След това, задната повърхност на периоста кош отделя специално извит пилене и след това се пресичат ръба. Острите краищата на ребрата "тъп" костни форцепс. Междуребрие нерв се отстранява по време на хирургическата рана.

Последствията и усложненията на хирургични подходи в гръдни операции органи

Основните усложнения на достъпи до органите на гърдите са: болка, постоперативна рана нагнояване, кървене. Според докладите, след стернотомия усложнения настъпват при пациенти, при 5-25% от случаите, след торакотомия - 6-12%, след като мини-подход - в 1-3% от случаите.

Когато кървене е необходимо retorakotomiya и спиране на кървенето. В други случаи лечението е консервативно. Сериозно деформации край рамка не сме наблюдава след гръдна хирургия. Деформацията на гръдната стена в някои случаи възниква само след пневмонектомия.

Очевидно е, че колкото по-малък от размера на достъпа, колкото по-малко усложнения. Все пак, това не трябва да бъде основният достъп в селекцията. Малкият размер на достъпа намалява ефективността на първичния операцията, и увеличава риска нея. Хирургът по време на операция изпитва голямо физическо и емоционално претоварване адекватно избран достъп.

размер достъп е от второстепенно значение, трябва да е така, от която хирургът може безопасно и сигурно извършване на планираната работа.

АА Вишневски, SS Rudakov, NO Миланов

Споделяне в социалните мрежи:

сроден